Навчання дітей з порушенням зору. 2019. Костенко

Основні відмітні ознаки зорових порушень

Існує багато компонентів для оцінювання пізнавальних можливостей дитини з порушеннями зору, що мають враховуватись під час визначення стратегії підтримки у навчанні та житті. Ключовими при цьому є відмінності сприйняття, що переважає: недосконалого зорового — у дітей зі зниженим зором та слухового і дотикового — у незрячих, відповідно, діти потребують різних стратегій підтримки в освітньому середовищі.

Таблиця 2

Знижений зір

Сліпота

• Зір, навіть із корекцією окулярами чи лінзами, залишається недосконалим, діти потребують спеціальних матеріалів та адаптацій для навчання (збільшення шрифту, контрастності тощо).

•У дітей знижений темп роботи, збіднені уявлення про певні явища.

• Їм важко працювати з деталями.

• Як провідний канал використовуються слух і дотик. Діти можуть мати достатній залишковий зір, що його використовують виключно для орієнтування у просторі.

• Для навчання використовують шрифт Брайля.

• У дітей знижений темп роботи, специфічні уявлення про предмети та явища.

Причинами порушення зору найчастіше є різноманітні хвороби очей і системи зору. Найпоширенішими з них є: міопія (короткозорість), гіперметропія (далекозорість), амбліопія, астигматизм, косоокість (страбізм), ністагм. Відмінності й особливості зорового сприйняття дітей за різних порушень зору наведено у таблиці 3.

Таблиця 3

Зорове сприйняття за різних порушень зору

Порушення зору

Як дитина бачить

Як допомогти

Міопія (короткозорість), промені світла, потрапляючи в око, фокусуються перед сітківкою.

Дитина не бачить предмети на далекій відстані, за поганого освітлення. їй важко переводити погляд з близької відстані на далеку.

Наближати предмет до очей;

підмальовувати зображення об’єктів;

обводити контури чорним фломастером;

добре освітлювати; збільшувати час на розглядання.

Продовження таблиці З

Порушення зору

Як дитина бачить

Як допомогти

Гіперметропія (далекозорість), промені світла, потрапляючи в око, фокусуються за сітківкою.

Утруднене сприйняття об’єктів на близькій відстані, дрібних предметів чи деталей.

Віддаляти об’єкт від очей, збільшувати дрібні деталі, виділяти їх.

Астигматизм.

Зображення не збирається в одному фокусі.

Залучати дотик (рельєфні об’єкти), інші види відчуттів.

Порушення окорухових функцій (косоокість, ністагм).

Дитина не може сфокусувати погляд на об’єкті, у неї порушений бінокулярний зір, знижений просторовий синтез та цілісність сприйняття, воно сповільнене. Утруднене сприйняття об’єктів, що рухаються. Різна гострота зору на очах (амбліопія).

Збільшувати час на розглядання об’єктів, використовувати рельєфну наочність;

тренувати навички бінокулярного зору.

Афакія (відсутність кришталика).

Неможливість сприйняття об’єктів за слабкого освітлення, сповільнене сприйняття.

Добре освітлювати об’єкт;

збільшувати час на розглядання.

Атрофія зорового нерва (дегенерація волокон зорового нерва, які передають інформацію від сітківки до мозку).

Дитині складно розрізняти світлі об’єкти на світлому фоні.

Використовувати темні зображення на світлому фоні;

забезпечувати візуальну стимуляцію для покращення здатності сприймати зорову інформацію.

Альбінізм.

Зниження гостроти зору, надмірна чутливість до світла, ністагм.

Уникати прямого сонячного світла в робочій зоні;

використовувати збільшувальні засоби; збільшувати час на виконання завдання.

Продовження таблиці 3

Порушення зору

Як дитина бачить

Як допомогти

Амбліопія (зниження гостроти зору на одному оці).

Дитина використовує одне око (що краще бачить) замість обох. Порушується бінокулярність зору.

Використовувати режим оклюзії — закривати око, яке краще бачить, для тренування «лінивого ока» (на якому зір знижений) за допомогою різних зорових навантажень:

• наведення контурів малюнків;

• складання дрібної мозаїки;

• сортування дрібних круп, бобів тощо;

• читання дрібного шрифту.

Катаракта

Зниження гостроти зору і «затуманення» або виключення частини зорового сприйняття, особливо в яскравому світлі. Ускладнене розрізнення кольорів.

Збільшувати час на розглядання навчального матеріалу; затемнювати робочу зону.

Глаукома (збільшення внутрішньоочного тиску, призводить до пошкодження зорового нерва).

Зниження гостроти та втрата периферичного зору.

Дитина має труднощі з орієнтуванням. їй важко переводити погляд з близьких на далекі об’єкти.

Зменшувати зорове навантаження;

зосередити необхідну зорову роботу в близькій зоні.

Дегенерація сітківки.

Поступова втрата центрального зору. Труднощі із читанням тексту на дошці або сторінці.

Збільшувати розмір тексту, контрастність;

за станів, що прогресують, мінімізувати зорове навантаження;

розвивати навички дотикового сприйняття.

Закінчення таблиці 3

Порушення зору

Як дитина бачить

Як допомогти

Пігментний ретиніт.

Зниження периферичного та сутінкового зору. В умовах слабкого освітлення дитина фактично втрачає можливість бачити. Виникають труднощі з мобільністю, орієнтацією у просторі та з читанням текстів на дошці або в книзі.

Забезпечувати додаткове освітлення;

збільшувати розмір тексту та засобів наочності.

Ретинопатія недоношених (рубці на сітківці).

Часто призводить до повної втрати зору або значного зниження його гостроти.

Збільшувати освітлення; використовувати оптичні засоби.

Слід зауважити, що медична оцінка стану зору дитини не буде провідною для оцінювання її навчальних можливостей та визначення стратегій підтримки. Адже діти з однаковим зоровим порушенням та гостротою зору можуть зовсім по-різному бачити та, відповідно, сприймати навчальний матеріал. На можливості зорового сприйняття впливає не лише діагноз, а й загальний стан здоров’я та фізичного розвитку дитини, втома, освітлення тощо. Тому більш інформативним є оцінювання актуального стану зорового сприйняття дитини.