Акушерство. Підручник. Хміль
Лабораторні методи діагностики
Взяття мазків на онкоцитологічне дослідження, визначення ступеня чистоти піхви, гонорею, «гормональне дзеркало»
Для взяття будь-якого мазка необхідне обладнання:
- піхвові дзеркала;
- ложечка Фолькмана чи гінекологічний шпатель;
- пінцет;
- предметне скельце;
- ватна кулька;
- розчин антисептика;
- бланк направлення в лабораторію.
Підготовка вагітної:
- покласти хвору на гінекологічне крісло;
- провести туалет зовнішніх статевих органів;
- ввести гінекологічне дзеркало в піхву, вивести шийку матки в дзеркалах.
Техніка взяття мазка на онкоцитологічне дослідження:
1. Ватною кулькою, затиснутою у пінцеті, зняти залишки слизу з шийки матки.
2. Ложечкою Фолькмана або гінекологічним шпателем зробити зскрібок епітелію з цервікального каналу. Для отримання якісного мазка краще користуватися спеціальною одноразовою щіточкою («браш-мазок»). Щіточку вводять в цервікальний канал і обертають на 360°.
3. Нанести на предметне скельце, «прокотивши» щіточку по склу.
4. Іншим кінцем інструмента (при використанні ложечки Фолькмана) або спеціальної форми шпателем взяти мазок з місця максимальних патологічних змін на шийці матки, якщо патологічних змін візуально немає, мазок беруть з передньо-бокової поверхні шийки матки.
5. Нанести на окреме предметне скельце або окремим штрихом на те саме, що й із цервікального каналу.
6. Вийняти дзеркало.
7. Написати направлення в лабораторію.
Техніка взяття мазка на визначення ступеня чистоти піхви:
1. Гінекологічним пінцетом, шпателем, жолобоподібним зондом чи ложечкою Фолькмана взяти частину виділень із заднього склепіння піхви і штрихоподібними рухами нанести на предметне скельце.
2. Вийняти дзеркало із піхви.
3. Написати направлення в лабораторію.
Мазок на визначення наявності гонореї. Матеріал для дослідження беруть аналогічно із цервікального каналу, з уретри, з прямої кишки, заднього склепіння піхви, наносять на скельце у вигляді окремих штрихів.
Мазок на визначення «гормонального дзеркала». Перед взяттям мазка жінці рекомендують 2-3 дні утримуватися від статевого життя, не проводити вагінальних спринцювань. Матеріал беруть легким дотиком інструменту з верхньої третини бокових склепінь. Отриманий вміст наносять штрихом на предметне скельце. У направленні вказують вік жінки, термін вагітності.
