Акушерство. Підручник. Хміль

Лабораторні методи діагностики

Взяття мазків на онкоцитологічне дослідження, визначення ступеня чистоти піхви, гонорею, «гормональне дзеркало»

Для взяття будь-якого мазка необхідне обладнання:

  • піхвові дзеркала;
  • ложечка Фолькмана чи гінекологічний шпатель;
  • пінцет;
  • предметне скельце;
  • ватна кулька;
  • розчин антисептика;
  • бланк направлення в лабораторію.

Підготовка вагітної:

  • покласти хвору на гінекологічне крісло;
  • провести туалет зовнішніх статевих органів;
  • ввести гінекологічне дзеркало в піхву, вивести шийку матки в дзеркалах.

Техніка взяття мазка на онкоцитологічне дослідження:

1. Ватною кулькою, затиснутою у пінцеті, зняти залишки слизу з шийки матки.

2. Ложечкою Фолькмана або гінекологічним шпателем зробити зскрібок епітелію з цервікального каналу. Для отримання якісного мазка краще користуватися спеціальною одноразовою щіточкою («браш-мазок»). Щіточку вводять в цервікальний канал і обертають на 360°.

3. Нанести на предметне скельце, «прокотивши» щіточку по склу.

4. Іншим кінцем інструмента (при використанні ложечки Фолькмана) або спеціальної форми шпателем взяти мазок з місця максимальних патологічних змін на шийці матки, якщо патологічних змін візуально немає, мазок беруть з передньо-бокової поверхні шийки матки.

5. Нанести на окреме предметне скельце або окремим штрихом на те саме, що й із цервікального каналу.

6. Вийняти дзеркало.

7. Написати направлення в лабораторію.

Техніка взяття мазка на визначення ступеня чистоти піхви:

1. Гінекологічним пінцетом, шпателем, жолобоподібним зондом чи ложечкою Фолькмана взяти частину виділень із заднього склепіння піхви і штрихоподібними рухами нанести на предметне скельце.

2. Вийняти дзеркало із піхви.

3. Написати направлення в лабораторію.

Мазок на визначення наявності гонореї. Матеріал для дослідження беруть аналогічно із цервікального каналу, з уретри, з прямої кишки, заднього склепіння піхви, наносять на скельце у вигляді окремих штрихів.

Мазок на визначення «гормонального дзеркала». Перед взяттям мазка жінці рекомендують 2-3 дні утримуватися від статевого життя, не проводити вагінальних спринцювань. Матеріал беруть легким дотиком інструменту з верхньої третини бокових склепінь. Отриманий вміст наносять штрихом на предметне скельце. У направленні вказують вік жінки, термін вагітності.