Захист Вітчизни. Профільний рівень. 11 клас. Фука

§ 105. Надання домедичної допомоги в разі термічних і хімічних опіків

Надання домедичної допомоги в разі опіків. Опік — це травма м'язової тканини або шкіри, спричинена дією тепла, електроенергії, хімічних речовин, тертя або випромінювання. Розрізняють опіки термічні, електротермічні, хімічні, радіаційні, комбіновані ураження та опіки бойовими запалювальними сумішами.

Найчастіше трапляються термічні опіки. Під час надання домедичної допомоги розрізняють опіки чотирьох ступенів.

Іл. 25.1. Опік І ступеня

Іл. 25.2. Опік ІІ-а ступеня

Іл. 25.3. Опік ІІ-б ступеня

Іл. 25.4. Опік III ступеня

  • 1) I ступінь (еритема) — почервоніння шкіри, набряклість і біль, без пухирів (іл. 25.1);
  • 2) ІІ-а ступінь (пухирі) — сильний біль із інтенсивним почервонінням, відшаруванням епідермісу з утворенням червоних, вологих пухирів, наповнених прозорою чи каламутною рідиною, які блідніють під час натискання (іл. 25.2);
  • 3) ІІ-б ступінь — суха поверхня шкіри, що не блідне при натисканні (іл. 25.3);
  • 4) III ступінь — суха біла або червона з тромбозом судин поверхня шкіри, під якою перебувають ушкоджені тканини (іл. 25.4).

Частіше трапляються поєднані ступені опіків.

Опіковий шок — найтяжчий період опікової хвороби. Він зумовлений потужними больовими імпульсами з місця опіку та втратою рідкої частини крові разом з білками та електролітами (плазма). Ушкоджена шкіра в десятки разів інтенсивніше віддає рідину, ніж неушкоджена, що зумовлює порушення водно-сольового балансу, зменшує об'єм циркулюючої крові, викликає гіпоксію органів і тканин.

Основним завданням надання до медичної допомоги під час опіків є проведення насамперед тих заходів, від яких залежить збереження життя постраждалого.

Послідовність дій під час надання домедичної допомоги постраждалим з опіками немедичними працівниками. Перед наданням допомоги необхідно переконатися у відсутності небезпеки на місці події для себе та постраждалого від травмувального чинника, що вже діяв, і загрози від зовнішнього середовища. Якщо місце небезпечне, то треба дочекатися прибуття рятувальників.

Потрібно погасити або скинути з постраждалого палаючий (за наявності полум'я) одяг, можна накинути на його тіло щільну зволожену тканину, щоб припинити доступ повітря до вогню (при цьому голову постраждалого не накривати, щоб уникнути ураження дихальних шляхів та отруєння продуктами горіння). Гасити його можна засипанням палаючої ділянки одягу землею, піском, снігом або облити водою. Прибрати з постраждалої людини тліючі залишки речей, що не потрапили в рану. Не можна віддирати прилиплий до опіку одяг та торкатися до обпечених ділянок тіла руками.

Необхідно перед оглядом та початком надання постраждалому домедичної допомоги одягнути одноразові гумові або латексні рукавички.

Перед тим як надавати допомогу постраждалому, треба отримати від нього пряму або непряму згоду (якщо він притомний).

Спочатку треба швидко провести огляд постраждалого для визначення, чи він притомний і дихає; самостійно або попросити когось викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги; якщо в постраждалого відсутнє дихання, потрібно відновити прохідність дихальних шляхів та негайно розпочати проведення серцево-легеневої реанімації; визначити, які у нього ступені опіків.

Після припинення дії чинника, що спричинив опік, глибина опіку збільшується за рахунок перегрітих власних тканин, вимагає першочергового заходу на етапі першої допомоги — охолодження опікової поверхні.

Іл. 105.5. Охолодження місця опіку прохолодною водою

Іл. 105.6. Протишокове положення (положення з опущеною головною частиною тіла)

За наявності в постраждалого опіків першого і/або другого ступеня, охолодити місце опіку прохолодною водою, не можна використовувати лід (іл. /05.5): після цього накрити ушкоджену ділянку чистою вологою серветкою; пухирі не слід спеціально проколювати, але якщо вони розірвались, то накласти чисту, стерильну пов'язку.

Якщо виявлено опіки третього і/або четвертого ступеня, накрити місце опіку стерильною серветкою. За наявності ознак шоку надати постраждалому протишокове положення (положення з опущеною головною частиною тіла) (іл. 105.6).

Опіки навколо рота і носа можуть свідчити про ушкодження верхніх дихальних шляхів і легень, тому слід контролювати прохідність дихальних шляхів. Якщо є підозра на опік дихальних шляхів або легень, треба постійно спостерігати за диханням!

Не потрібно використовувати мазі, гелі та інші засоби до прибуття бригади ЕМД. Необхідно забезпечити нагляд за постраждалим до приїзду ЕМД, а в разі погіршення його стану повторно зателефонувати диспетчеру екстреної медичної допомоги.

Хімічні опіки спричинюються кислотами, основами, іншими активними речовинами внаслідок порушення техніки безпеки під час виробництва таких сполук, транспортування та зберігання їх (зовнішні опіки шкіри), а також у разі випадкового чи навмисного споживання (опіки слизової оболонки порожнин рота, стравоходу та шлунка). Хімічні опіки спричиняють загальне отруєння організму. Їхні ознаки: висипання, пухирці, локальний біль без видимих ушкоджень, головний біль, утруднене дихання. Вони можуть виявлятися як одразу, так і через певний час.

Домедична допомога в разі хімічного опіку. Послідовність дій у цьому випадку така ж, як і за термічних опіків, лише місце ушкодження слід постійно промивати чистою водою кімнатної температури до прибуття бригади ЕМД.

  • 1. Що називають опіком? Які види опіків за походженням вам відомі?
  • 2. Які чинники здатні спричинити опіки?
  • 3. Як класифікують опіки за тяжкістю та глибиною?
  • 4. Назвіть ознаки опіків різних ступенів.
  • 5. Який і чому найтяжчий період опікової хвороби?
  • 6. Розкажіть про порядок надання домедичної допомоги за термічних та хімічних опіків.