Репродуктивне здоров’я молоді

§ 22. Стан репродуктивного здоров’я молоді в Україні. Негативні наслідки ранніх статевих стосунків

На цьому уроці ви дізнаєтеся про:

чинники ризику для репродуктивного здоров’я молоді;
негативні наслідки ранніх статевих стосунків.

Пригадайте!

У чому полягає шкідливість раннього статевого життя?

Висловлюємо свою думку

Як ви розумієте вислів: «Перша сходинка до щастя — здоров’я»? (Сократ).

Що таке репродуктивне здоров’я. Репродуктивне здоров’я — це можливість зачати, виносити й народити здорову дитину. Його збереження — завдання й жінки, і чоловіка. Кожна вагітність має бути бажаною, а батьки майбутньої дитини — здоровими.

Основи репродуктивного здоров’я жінки закладаються ще в ранньому віці. Воно залежить від генетичних особливостей, наявності патології різних органів і систем організму, дії факторів навколишнього середовища тощо. Ранній початок статевого життя, захворювання, які передаються статевим шляхом, зокрема ВІЛ/СНІД, незапланована вагітність, аборти — основні проблеми репродуктивної сфери. Стан репродуктивного здоров’я передусім визначається способом життя людини, відповідальним ставленням до власного здоров’я, а також рівнем її інформованості з питань репродуктивного здоров’я, можливостей його збереження та реалізації репродуктивних прав.

Запам’ятайте!

За визначенням ВООЗ, репродуктивне здоров’я — це найважливіша складова загального здоров’я людини, стан повного фізичного, розумового та соціального благополуччя, що характеризує здатність людей зачати й народити дітей, можливість сексуальних стосунків без загрози захворювань, що передаються статевим шляхом, гарантія безпеки вагітності, пологів, виживання та здоров’я дитини, благополуччя матері, можливість планування наступних вагітностей, попередження небажаної вагітності.

Турбота про збереження репродуктивного здоров’я — це також і сексуальне здоров’я, метою якого є поліпшення життя й міжособистісних стосунків, а не тільки консультації та лікування, пов’язані з репродукцією та інфекціями, що передаються статевим шляхом.

Що таке репродуктивні права? Поняття «репродуктивне здоров’я» і «репродуктивні права» нерозривно пов’язані, оскільки право на репродуктивний вибір — це визнання права людини приймати вільні й самостійні рішення про своє репродуктивне здоров’я, зокрема народження дітей, проміжки часу між їхнім народженням, у тому числі право приймати рішення щодо дітонародження без дискримінації, погроз і насильства, а також визнання права на отримання відповідної інформації. Право на репродуктивний вибір, планування сім’ї, охорона репродуктивного й сексуального здоров’я належить до основних прав людини.

Репродуктивні права — це невід’ємні права та свободи людини, які вже визнані в національних законодавствах, у міжнародних документах із прав людини й інших загальноприйнятих документах.

Стан репродуктивного здоров’я молоді в Україні. Дослідження, проведене вітчизняними вченими впродовж останніх років, за підтримки представництва Дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ) в Україні, мають такі результати (опитували тільки учнів 8-11 класів і студентів ПТНЗ і вишів I—ІI рівнів акредитації):

24,3 % опитаних повідомили про досвід сексуальних стосунків;
кожний другий хлопець (54,9 %) і кожна третя дівчина (33,9 %) визнали надбання практичного досвіду статевого життя до досягнення 17-річного віку;
майже дві третини тих, хто мав досвід статевих стосунків, розповіли, що їхній сексуальний дебют відбувся в 15 або 16 років і в старшому віці;
73,1 % опитаних повідомили про використання презерватива під час останнього статевого акту;
17,1 % опитаних практикують переривання статевого акту як засіб контрацепції.

Як свідчать результати європейського опитування учнів щодо вживання алкоголю та наркотичних речовин, в Україні 83,4 % підлітків мають досвід уживання алкогольних напоїв, 52,3 % — досвід куріння, 11,3 % — уживання незаконних наркотичних речовин. Кількість абортів за останні роки не знизилася, причому контингент дівчат, які бажають пройти цю процедуру, коливається від 15 до 19 років.

Висловлюємо свою думку

Обговоріть інформацію, з якою ви ознайомилися. Які причини, на ваш погляд, призвели до такого стану репродуктивного здоров’я молоді? Як можна покращити цю ситуацію?

Сьогодні — молодь, а завтра — батьки. Здоров’я майбутньої мами значною мірою визначається умовами її розвитку в утробі матері, у дитинстві та в підлітковому віці. За статистичними даними, тільки 6 % дітей народжуються практично здоровими. Тому ще до того часу, коли дівчинка вступає в репродуктивний період, вона вже має низку захворювань. Одним із негативних показників репродуктивного здоров’я є недоношування вагітності, смертність новонароджених, народження малюків із вродженими порушеннями. Здебільшого це результат абортів, захворювань, що передаються статевим шляхом, шкідливих звичок тощо.

Нині існує багато факторів, які впливають на репродуктивне здоров’я чоловіків: спадковість, лікарські препарати, шкідливі звички, захворювання внутрішніх органів, стільниковий зв’язок, слабоалкогольні напої, які вживають у підлітковому віці, а також інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Тому, згідно з даними ВООЗ, чоловіче безпліддя становить 40 %, жіноче — 40 %, змішане безпліддя — 20 %. Безплідним шлюб вважають тоді, коли жінка не вагітніє протягом року за регулярного статевого життя без використання запобіжних засобів.

Поміркуйте

Спростуйте або доведіть правильність поданої інформації.

Найчастіше підлітки зважуються на сексуальну близькість, коли мають потребу в близькому спілкуванні й емоційному теплі, прагнуть любові й уваги, почувають невпевненість у своїй привабливості та сексуальних можливостях, а також мають бажання самоствердитися, здаватися дорослішими, відстояти своє право розпоряджатися власним тілом, бути схожим на своїх «досвідчених» друзів-однолітків.

Причини, що призводять до ранніх статевих стосунків. Багато молодих людей відкладають початок статевих стосунків до досягнення повної психологічної та соціальної зрілості або вступу до шлюбу.

На жаль, дехто з підлітків отримує перший сексуальний досвід у стані сп’яніння, а це означає, що вони могли не повністю розуміти, що відбувається, тобто це може свідчити про приховане або явне насильство.

Крім того, мотиви й очікування від першого статевого контакту в дівчат і юнаків різні. Дівчата, починаючи статеве життя в ранньому віці через кохання, часто думають про тривалі стосунки, заміжжя, а іноді й про дітей. Юнаки ж здебільшого прагнуть самоствердитися, стати дорослими, незалежними й самостійними, справити враження на друзів, експериментувати, задовольнити свої фізіологічні потреби. Знаючи про це ще до перших сексуальних контактів, підлітки зможуть більш усвідомлено поставитися до наслідків такого кроку.

Адже без взаємної закоханості й ніжності, розуміння та спільності поглядів статеві стосунки зазвичай не приносять емоційного задоволення й щастя. Поспішний, у невідповідному місці, у стані сп’яніння, усупереч бажанню або під тиском партнера сексуальний контакт замість задоволення та захоплення тільки завдасть розчарування й спричинить виникнення невпевненості в собі.

Негативні наслідки ранніх статевих стосунків. Пригадайте, що зріла особистість спроможна на виважені дії, усвідомлює наслідки власних дій, бере на себе відповідальність. Спроможність і бажання активного статевого життя в підлітків з’являється раніше, ніж можливість зрілої реалізації таких стосунків. Підлітки повною мірою не усвідомлюють наслідків статевих стосунків, а спроможність бути відповідальними в них ще дуже обмежена (див. схему 12, с. 136).

Схема 12

Підліткова вагітність. Вагітність у ранньому віці може загрожувати здоров’ю, а іноді — життю (мал. 56). За даними ВООЗ, вагітність, її переривання й пологи в підлітковому віці є основними причинами материнської та дитячої смертності у світі. Імовірність мертвонародження та смертності новонароджених у матерів підліткового віку в 1,5 раза вища, ніж у жінок 20-29 років. Неможливість завершити навчання в школі, здобути освіту й професію обмежує можливості для отримання добре оплачуваної роботи, призводить до низького рівня доходу й бідності. Необхідність утримувати дитину ставить молоду маму, яка не працює, у довготривалу фінансову залежність від свої рідних. У процесі виховання дитини має брати участь по можливості й батько.

Мал. 56. Вагітність і пологи в дівчини-підлітка вкрай небажані

Психічні травми. Рання вагітність — це сильний стрес, який у подальшому позначиться й на психологічному стані, і на сексуальних стосунках. Це й страх перед батьками, і страх залишитися одній, і нерозділене кохання, якщо хлопець залишається осторонь від її проблем, і невизначеність перед майбутнім (мал. 57). Аборт — це складні психологічні та медичні проблеми. (Пригадайте вивчене раніше.)

Мал. 57. Усвідомлення наслідків прийшо запізно

Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Ранній початок сексуального життя, часта зміна партнерів, нерегулярне використання презерватива під час сексуальних контактів, сексуальні стосунки під впливом психоактивних речовин є причинами найпоширенішого ризику — зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом.

Ви вже знаєте, що нині встановлено понад 30 видів таких інфекцій, кожна з яких має свої особливості прояву, перебігу та лікування. Найнебезпечнішими не тільки для репродуктивної системи, а і для всього організму й навіть життя є гепатит С і ВІЛ. (Про них ітиметься далі.) Дівчата більше, ніж юнаки, схильні до зараження. Доведено, що окремі типи вірусу папіломи людини (ВПЛ) згодом можуть спричинити рак шийки матки — ця інфекція передається не тільки під час статевого акту, а й при контакті «шкіра до шкіри» — тому презерватив не гарантує повного захисту. Інфікування багатьма ІПСШ має невиражені симптоми, що посилює небезпеку переходу в хронічні форми. У разі ж самолікування можливі суттєві ускладнення. Якщо виникла підозра щодо зараження ІПСШ, потрібно терміново звернутися до кваліфікованого медичного фахівця та пройти обстеження.

Безпліддя. Раннє статеве життя, ІПСШ і, як наслідок, хронічні хвороби статевої системи негативно позначаються на здатності до зачаття та дітонародження. Крім того, захоплення кавою, цигарками та алкоголем також не сприяють швидкому настанню материнства.

Я вважаю так. А ти?

Трапляються випадки, коли вагітність настає в підлітковому віці. Змоделюйте, як зміняться стосунки в дівчинки-підлітка з друзями, у сім’ї; як будуть вирішені питання зі школою та подальшим навчанням; як розподіляться обов’язки по догляду за дитиною. Обговоріть, якою має бути роль батька у вихованні дитини, як він піклуватиметься про сім’ю.

Кроки до успіху

Раннє статеве життя спричиняє багато проблем, пов’язаних із психологічною, фізіологічною, моральною неготовністю дівчини та юнака до статевого життя. Емоційні (психологічні) наслідки ранніх статевих стосунків впливають на розвиток самої людини та її особистості. У житті постійно доводиться робити вибір. Часто слово «ні» може відіграти важливу роль, адже єдиний спосіб не завагітніти й не заразитися ІПСШ і ВІЛ — утриматися від статевих стосунків.

Відмовитися рішуче та без агресивності допоможе асертивна поведінка, в основі якої — повага до себе та до іншої людини. Щоб відмова була переконливою, потрібно: • говорити ввічливо, але зрозуміло та виразно; • не виправдовуватися; • не давати підстав сумніватися у твердості свого рішення; • пам’ятати, що відхиляєш пропозицію; • усвідомлювати, що маєш право сказати «ні».

Доведіть, що ви знаєте