Біологія. Повторне видання. 8 клас. Матяш

§ 31. Перша допомога при кровотечах. Серцево-судинні захворювання та профілактика їх

Пригадайте з курсу основ здоров’я, що таке кровотеча, яке значення має уміння надати першу допомогу при кровотечах. Які особливості будови серця, судин? Яке захворювання називають гіпертонією? Що таке зсідання крові та гемофілія?

У разі ушкодження судин виникають кровотечі. Швидка значна втрата крові дуже небезпечна для організму. Вона призводить до зниження кров’яного тиску, порушення кровопостачання мозку, серця й усіх інших органів. Втрата 2-2,5 л крові смертельна для людини. Вчасне припинення кровотечі рятує життя людині.

Які бувають види кровотеч? Розрізняють капілярну, венозну й артеріальну кровотечі. Капілярна кровотеча - це ушкодження найдрібніших судин (капілярів). Вона виникає навіть за незначного поранення. Оскільки кров по капілярах тече повільно і під невеликим тиском, то капілярні кровотечі легко зупиняються. Ушкоджені капіляри швидко закриваються тромбом, що утворюється під час зсідання крові. Першою допомогою в разі капілярних кровотеч є знезараження місця поранення розчином гідроген пероксиду або йодною настойкою і накладання на нього стерильної пов’язки.

Капілярною є й кровотеча з носа. Щоб її припинити, затисніть ніс, а на перенісся покладіть хустинку, змочену холодною водою (мал. 117).

Венозна кровотеча - це ушкодження поверхневих вен (мал. 118, 1). Щоб зупинити венозну кровотечу, достатньо накласти на рану пов’язку, що стисне стінки уражених судин (мал. 118, 2). Якщо ж ушкоджено велику вену, то накладають тиснучий джгут нижче місця поранення. Після надання першої допомоги потерпілого відправляють у травматологічний пункт.

Мал. 117. Перша допомога у разі кровотечі з носа

Мал. 118. 1. Венозна кровотеча. 2. Накладання пов’язки у разі венозної кровотечі

Артеріальна кровотеча - це ушкодження артерій, у результаті чого кров витікає у вигляді пульсуючого струменя, подібного до фонтана (мал. 119, 1). Ця кровотеча дуже небезпечна для життя й потребує негайних дій. У разі артеріальної кровотечі поранену кінцівку треба підняти вгору — це зменшить кровотечу. Вище місця ураження (ближче до тіла) слід накласти особливий медичний джгут, який перетисне ушкоджену судину. Саморобний джгут можна виготовити з рушника, чистої ганчірки, простирадла тощо. Спосіб накладання джгута зображено на малюнку 119, 2. Перед його накладанням на поранене місце слід покласти чистий бинт або шматок тканини.

Мал. 119. 1. Артеріальна кровотеча. 2. Накладання джгута

Щоб не пошкодити нерви і шкіру, джгут накладають поверх одягу, хустки або іншої м’якої тканини. Коли джгута немає, можна скористатися ременем або ж зробити закрутку з будь-якого шнура, тканини. Для цього між тканиною і тілом вставляють міцну палицю і закручують тканину до зупинки кровотечі. Потім палицю прибинтовують до тіла. Після зупинки кровотечі потерпілого треба негайно відправити до лікарні. Джгут залишають на кінцівках не більш як на 1,5-2 години, а в холодну пору року - на 1 годину, інакше настане омертвіння тканин. Щоб цьому запобігти, до джгута приколюють записку з точним зазначенням часу його накладання. Якщо потерпілого за цей час неможливо доставити до лікарні, через 1,5-2 години джгут послаблюють на 1-2 хвилини. Якщо кровотеча триває, джгут знову затягують.

Надзвичайно небезпечні для здоров’я і життя людини внутрішні кровотечі — крововиливи в черевну та грудну порожнини, порожнину черепа тощо. Виявити їх можна за зовнішнім виглядом людини - вона блідне, дихання стає поверхневим, пульс частішає та слабшає, виступає липкий холодний піт. У такому разі треба негайно викликати «швидку медичну допомогу». До прибуття лікаря потерпілого вкладають у ліжко або надають напівлежачого положення і до можливого місця кровотечі прикладають грілку, пляшку чи поліетиленовий пакет, наповнені холодною водою або (найкраще) льодом чи снігом.

Мал. 120. Такий вигляд має штучний клапан серця

Які хвороби вражають серцево-судинну систему? Серед різних хвороб захворювання серцево-судинної системи є найпоширенішими у світі. Саме вони призводять до тимчасової або повної втрати працездатності. Якщо раніше ці хронічні хвороби були притаманні переважно людям літнього віку, то тепер патологічні порушення серцево-судинної системи спостерігають навіть у дітей.

Вади серця супроводжуються порушенням будови та функцій серцевих клапанів або прилеглих до серця ділянок артерій чи вен. Ці ушкодження розвиваються внаслідок деяких захворювань, наприклад ревматизму (захворювання, пов’язане з розвитком процесів запалення, що можуть насамперед вражати серце і суглоби), або є вродженими. При цьому клапани або пропускають недостатню кількість крові, або вона тече у зворотному напрямку. Вади серця спричинюють порушення кровообігу і, відповідно, тяжкі розлади нормальної діяльності організму людини. У разі значного ураження клапанів серця та порушення будови його отворів необхідне хірургічне втручання, наприклад вживлення штучних клапанів (мал. 120).

Інфаркт міокарда - це змертвіння частини м’язових клітин серця внаслідок порушення кровообігу в судинах серця. Зумовлюють розвиток інфаркту міокарда перевтома, надмірні фізичні навантаження, психічні травми, гіпертонія, куріння тощо.

Аритмії - порушення нормального ритму діяльності серця. Вони виникають унаслідок змін основних функцій серця: автоматії, проведення збудження та скоротливості. Причинами появи аритмій можуть бути інфекційні хвороби, вплив отруйних речовин, психічні перенапруження.

Цікаво знати

Питання хірургічного лікування захворювань легень і серця, штучного кровообігу досліджував видатний вітчизняний хірург-кардіолог, доктор медичних наук, професор, академік НАН та АМН України М.М. Амосов (мал. 120).

Мал. 121. М.М. Амосов (1913-2002)

Які бувають захворювання судин? Дистонія - зміна тонусу артерій, у результаті чого порушуються кровообіг і кровопостачання органів. Ознаками є головний біль, стомлюваність. Найчастіше причиною дистонії є невідповідна нервова регуляція судин, неврози, низька фізична активність.

Мал. 122. Звуження просвіту артерій

Інсульт - раптове гостре порушення кровообігу в головному мозку, що призводить до ушкодження тканини мозку і розладів його функцій. Наслідком інсульту є спазм, закупорка або розрив кровоносних судин. Інсульт можуть спричинити значні емоційні напруження, гіпертонія, атеросклероз та інші хвороби серцево-судинної системи.

Атеросклероз - хронічне захворювання, що характеризується ущільненням і втратою еластичності стінок артерій, звуженням їхнього просвіту й частим утворенням тромбів (мал. 122). Наслідком цієї хвороби є порушення кровопостачання органів.

Причинами виникнення атеросклерозу є гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, ожиріння, надмірне вживання жирної їжі, нервові перенапруження, спадкова схильність, а також вживання алкоголю.

Гіпертонічна хвороба - загальне захворювання людини, основним проявом якого є підвищення артеріального тиску. До розвитку гіпертонічної хвороби призводять перевантаження (особливо негативними емоціями), напружена розумова праця, атеросклероз, куріння, надмірне вживання алкоголю, спадкова схильність. Найважливішими ускладненнями гіпертонічної хвороби є інфаркт міокарда, серцева недостатність, інсульт, недостатність функції нирок.

До порушення кровообігу призводить варикозне розширення вен (від лат. варикс - вузол). При цьому захворюванні у венах нижніх кінцівок застоюється кров, тому вони рельєфно виступають під шкірою. Варикозне розширення вен розвивається насамперед у людей, що постійно перебувають на ногах і мало рухаються. Крім того, його можуть спричиняти шкідливі звички (насамперед тютюнокуріння), емоційні стреси, нераціональне харчування тощо. Хворі відчувають сильний біль в уражених місцях. Причиною цього захворювання є втрата еластичності стінками вен нижніх кінцівок, порушення роботи їхніх клапанів.

Застій крові у венах спричинює утворення тромбів. Це захворювання називають тромбофлебітом (від грец. тромбос - згусток та флебос - вена). Утворення тромбу порушує кровообіг. Існує небезпека того, що, відірвавшись від стінки судини, тромб з кровотоком може потрапити до серця чи легеневих артерій.

Щоб запобігти варикозному розширенню вен та тромбофлебіту, слід правильно чергувати періоди праці та відпочинку, регулярно займатись спортом тощо. Відомо, що регулярні фізичні навантаження підвищують тонус судин, зміцнюють серцевий м’яз. За перших ознак варикозного розширення вен потрібно негайно звернутися до лікаря.

Які основні причини виникнення серцево-судинних хвороб? Численні дослідження лікарів багатьох країн виявили такі основні чинники ризику, що загрожують здоров’ю людини (мал. 123).

Мал. 123. Схема, що ілюструє основні чинники ризику для здоров’я людини

Запобігти розвиткові захворювань серцево-судинної системи допоможуть дозовані фізичні навантаження (біг, плавання, велоспорт, ігрові види спорту), які зміцнюють серцевий м’яз, підвищують його працездатність і тонус судин.

Інтенсивність навантажень є суто індивідуальною і залежить від рівня функціональних можливостей організму. Її визначають за частотою серцевих скорочень. Здоровим юнакам і дівчатам для підтримання функціонального стану організму показане фізичне навантаження тричі на тиждень по півгодини. Після перенесених інфекційних хвороб (ангіни, грипу) фізичні навантаження можливі тільки після повного видужання, інакше можуть виникнути ускладнення.

Ключові терміни і поняття: капілярна, венозна та артеріальна кровотечі, аритмія, дистонія, інфаркт, інсульт, атеросклероз, тромбофлебіт.

ПЕРЕВІРТЕ ТА ЗАСТОСУЙТЕ ЗДОБУТІ ЗНАННЯ

Дайте відповідь на запитання

1. Яку першу допомогу слід надавати людині у разі артеріальної, венозної та капілярної кровотеч? 2. Яке значення має здоровий спосіб життя для запобігання захворюванням серцево-судинної системи?

Виберіть одну правильну відповідь

1. Укажіть захворювання, що супроводжується крововиливами в головний мозок: а) атеросклероз; б) інфаркт міокарда; в) інсульт; г) тромбофлебіт.

2. Укажіть хворобу серця: а) дистонія; б) інфаркт міокарда; в) інсульт; г) тромбофлебіт.

3. Укажіть найнебезпечнішу кровотечу: а) капілярна; б) венозна; в) артеріальна.

Обговоріть у групах. І група. Способи надання першої допомоги при капілярній і венозній кровотечах. II група. Способи надання першої допомоги під час артеріальної кровотечі.

Поміркуйте. Чому в разі ушкодження артерій пов’язку накладають вище місця ушкодження, а в разі поранення вен - нижче?

Творче завдання. Складіть пам’ятку «Як уникнути розвитку серцево-судинних захворювань».