Біологія. 8 клас. Тагліна
§ 17. Захворювання органів дихання й голосового апарату та їхня профілактика
Поміркуйте й обговоріть ситуацію
У людини з'явилися симптоми гострого респіраторного захворювання: температура, сухий кашель і почервоніння слизової оболонки глотки. В аптеці вона купила антибіотик і почала лікування. Поясніть, чи раціональний такий вчинок. Під час яких захворювань лікарі можуть призначати антибіотики?
Чому виникають захворювання дихальної системи
Існує три основні групи захворювань дихальної системи: інфекційні — збудниками є бактерії або віруси; інвазійні — збудниками є найпростіші, гриби або інші паразити (мал. 17.1); та неінфекційні — спричинені впливом чинників середовища або генетичними порушенням у клітинах тканин органів дихання.

Мал. 17.1. Поширені збудники захворювань легень: SARS-CoV-2 (а), Золотистий стафілокок (б), Аспергіл (в)
Найбільш поширеними є саме інфекційні захворювання органів дихальної системи. Їх спричинюють віруси та бактерії, які передаються переважно повітряно-крапельним шляхом. Ці збудники разом із краплинками слизу потрапляють у повітря, коли ми видихаємо, та під час чхання чи кашлю. Цей аерозоль, що містить бактерії та віруси, вдихають усі довкола (мал. 17.2). Саме тому хвора людина не має перебувати в місцях скупчення людей, особливо в закритих приміщеннях.

Мал. 17.2. Візуалізація поширення аерозолю, що видихає людина під час розмови, чхання або кашлю
Завдання
Пригадайте з курсу біології 7-го класу, що ви знаєте про грип, туберкульоз, кандидоз. До яких названих груп належать ці захворювання та їхні збудники? Які неінфекційні захворювання дихальної системи вам відомі?
У нормі дихальні шляхи здорової людини надійно захищені від інфекційних захворювань слизовою оболонкою. Вона є фізичним бар’єром для вірусів та бактерій і має надійний імунний захист від них. Зокрема, білок лізоцим руйнує клітинні стінки багатьох бактерій, тоді як білки-антитіла зв’язуються з вірусними частинками й блокують їх.
Спеціальні клітини в складі епітелію виробляють слиз, що, наче клей, затримує віруси й бактерії. За допомогою злагодженого руху війок миготливого епітелію він виводиться з дихальних шляхів назовні.
Чому ж бар’єрні та захисні функції слизової оболонки дають збій? Часто причиною є пересихання слизової оболонки, її хімічне (чадний газ, дим, оксиди Сульфуру та Нітрогену) чи фізичне (часточки пилу, піщинки, пил будівельних сумішей) ушкодження. Унаслідок вдихання сухого або холодного повітря відбувається звуження кровоносних судин. Це також знижує захисні властивості слизової.
Шкідливі звички, зокрема паління, є головним фактором розвитку різних захворювань органів дихання. Ще одна причина — наявність на слизових оболонках, мигдаликах чи аденоїдах хронічних інфекційних процесів, які періодично активізуються. У такому разі мигдалики та аденоїди стають джерелом інфекцій і розвитку карієсу, парадонтозу, отитів та захворювань органів дихання.
Інфекційні захворювання органів дихання
Інфекційні запальні процеси дихальних шляхів і легень можуть спричинятися різними вірусами (аденовіруси, риновіруси та ін.) чи бактеріями (золотистий стафілокок, піогенний стрептокок, мікоплазми та ін.). Якщо збудник невідомий, такі інфекції називають гострими респіраторними захворюваннями (ГРЗ). Якщо хвороба спричинена якимось вірусом, — це гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ).
Пульмонологія — розділ медицини, що вивчає захворювання органів дихальної системи.

Мал. 17.3. Тонзиліт: стрілками показані збільшені та запалені піднебінні мигдалики
За місцем запалення розрізняють риніт — запалюється слизова носової порожнини; синусит — повітроносні пазухи кісток черепа; тонзиліт — піднебінні мигдалики (мал. 17.3); фарингіт — глотка, ларингіт — гортань; трахеїт, бронхіт, плеврит.
Запалення легень різного походження називають пневмонією (мал. 17.4).

Мал. 17.4. Рентгенодіагностика пневмонії (стрілка вказує на світлу зону, що відповідає запаленню, на фоні темного фону лівої легені)
Робота в групі
За допомогою мережі «Інтернет» знайдіть інформацію про одного зі збудників захворювання: грип, туберкульоз, дифтерія або кашлюк. Опрацьовуючи інформацію, дайте відповіді на перелік запитань.
• Який тип збудника та як ви можете ним заразитися (шляхи передачі)?
• Які клітини / тканини / органи вражає збудник?
• Які основні симптоми захворювання?
• Які способи профілактики захворювання й захисту від збудника існують?
• Чи існує ефективне лікування захворювання?
Створіть інфографіку про один збудник чи захворювання. Презентуйте результати роботи вашої групи. Оцініть, що у вас вийшло найкраще, із чим вам слід попрацювати. У висновку вкажіть, як ви можете захиститися від цього захворювання.
Неінфекційні захворювання органів дихання
Основними неінфекційними хворобами дихальної системи є бронхіальна астма й онкологічні захворювання (різні види раку).
Бронхіальна астма — це алергічне захворювання, що супроводжується звуженням бронхів і порушенням їхньої прохідності для повітря (мал. 17.5). Саме тому в людей з астмою з’являються задишка та поверхневе часте дихання.

Мал. 17.5. Стан прохідності бронхів у нормі (а), при бронхіальній астмі (б) та під час нападу задухи (в)
Розвиток астми зумовлений спадковими особливостями імунітету людини. Проте причиною запуску алергічної реакції є фактори середовища: алергени (пил і пилові кліщі, цвілеві гриби та їхні спори), хатні тварини (шерсть, пір’я, слина), таргани, засоби побутової хімії.
Вилікувати це захворювання неможливо. Проте можна зменшити вплив факторів середовища, а в разі нападу задухи використати інгалятор (мал. 17.6).

Мал. 17.6. Інгалятор має всередині речовину, яка розслабляє гладку мускулатуру бронхів, розширюючи їх. Під час натискання на інгалятор розпилюється аерозоль, який людина має вдихнути
Рак легень виникає внаслідок неконтрольованого розмноження клітин епітелію легень (мал. 17.7). Основна причина цього процесу — це генетичні мутації в клітинах. Значно підвищують ризик виникнення мутацій радіація та сполуки, що містяться в цигарковому димі.

Мал. 17.7. Стадії розвитку раку легень
Основні симптоми раку легень — це кашель (часто з кров’ю), хрипи та задишка, втрата ваги, біль у грудях і відчуття стиснення.
Основні заходи профілактики захворювань органів дихання
Про загальні заходи профілактики захворювань органів дихання ви дізналися з уроків «Здоров’я, безпека та добробут» і вивчення біології в 7 класі. До них належать:
- проведення профілактичних щеплень;
- дотримання правил комунальної гігієни (регулярне провітрювання приміщення, вологе прибирання, боротьба з пилом і вентиляція);
- карантин, обмеження відвідування місць масового скупчення людей, ізоляція хворого;
- дотримання правил особистої гігієни (використання маски в закритих приміщеннях, миття рук та ін.);
- підвищення опірності організму завдяки раціональному харчуванню та дотриманню принципів здорового способу життя.
Довідка. Рак легень є найбільш поширеним типом раку, а більше 82 % його випадків спричинені палінням. Навіть одна випалена цигарка може стати тригером, що призведе до виникнення ракової клітини. Попри всі сучасні методи лікування, рівень виживання пацієнтів із раком легень становить не більше 15 % упродовж 5 років від постановки діагнозу.
Для профілактики захворювань органів дихання використовують вакцинацію. Вакцина — це препарат, який містить знешкоджений збудник або його частинки, не здатні спричинити захворювання. Коли вводять вакцину в організм, клітини імунної системи навчаються розпізнавати та знешкоджувати молекули збудника (мал. 17.8). Вакцина наче знайомить імунну систему з тим збудником, проти якого вона має боротися. Вакцинація ефективна, коли більшість населення має щеплення. Це перериває ланцюжок зараження збудником захворювання від людини до людини і зупиняє епідемію.

Мал. 17.8. Введення вакцини від грипу в дельтоподібний м'яз. Вакцина містить декілька знешкоджених варіантів вірусу грипу, що найбільш поширені в певному сезоні
Захворювання голосового апарату та їхня профілактика
Захворювання голосового апарату можуть виникати під час ангіни, запалення глотки, гортані, мигдаликів, трахей і бронхів. Порушення голосу часто трапляються в тих людей, які через професію багато розмовляють, співають чи вдихають холодне повітря або повітря, що містить шкідливі речовини.
Завдання
За календарем вакцинації України знайдіть інформацію, коли й скільки разів щеплюють людей від захворювань органів дихання. На сайті МОЗ України прочитайте інформацію про вакцину від грипу або коронавірусу. Поясніть, що входить до складу вакцини та механізм її дії (на ваш вибір).
За умов такого захворювання, як фонастенія, з’являється слабкість або швидка виснаженість голосу аж до його втрати. Її основною причиною є перенапруження голосового апарату.
Якщо не лікувати це захворювання, то воно переходить у хронічну форму, яка характеризується затяжним незмиканням голосових зв’язок. Тоді голос стає грубим, хриплим, виникає кашель, порушення дихання. Лікування хвороби передбачає голосовий спокій (мал. 17.9).
Профілактичні заходи при фонастенії:
- не перенапружувати голос;
- вчасно лікувати респіраторні захворювання;
- відмовитися від паління й алкоголю;
- не вживати надто гарячу чи холодну їжу;
- за потреби консультуватися з лікарем.

Мал. 17.9. Лікуванням та профілактикою захворювань голосу займається лікар, що лікує порушення голосового апарату, — фоніатр
Опорні точки
Захворювання органів дихання спричиняють віруси, бактерії, гриби, а також вплив шкідливих речовин та інших факторів середовища. Найбільш поширеними є інфекційні й онкологічні захворювання. Для збереження здоров'я слід дотримуватися принципів здорового способу життя, відмовитися від шкідливих звичок і здійснювати профілактику респіраторних захворювань.
Запитання і завдання
1. Який доступний захід профілактики передачі респіраторних захворювань, на вашу думку, є найбільш ефективним у школі?
2. Використовуючи додаткові джерела інформації, створіть інфографіку про склад тютюнового диму та наслідки його впливу на органи дихальної системи людини.
3. Донедавна необхідним профілактичним засобом було щорічне обстеження з використанням алергопроби Манту. Дізнайтеся, що містить цей препарат, що діагностують цією пробою та наскільки ефективна така діагностика.
4. Змоделюйте ситуацію. Ви живете в приміщенні разом із хворим на грип. Яких заходів профілактики (на побутовому рівні) слід дотримуватися, щоб зменшити ризик вам захворіти?