Біологія. 8 клас. Тагліна

§ 13. Захворювання серцево-судинної та лімфатичної систем, їхня профілактика

Поміркуйте й обговоріть ситуацію

За статистикою, серцево-судинні захворювання посідають перше місце у світі за рівнем смертності. Як ви вважаєте, чому саме ці захворювання є такими поширеними й небезпечними? Які особливості сучасного життя людини провокують серцево-судинні захворювання?

Атеросклероз і його наслідки

У світі серцево-судинні захворювання є першою причиною смертності населення. У нашій країні від їхніх наслідків помирає майже 65 % людей. Це один із найвищих показників у світі, і він має тенденцію до зростання.

Багато захворювань серцево-судинної системи є наслідками атеросклерозу. Це захворювання артерій, коли їхній просвіт звужується внаслідок відкладання в стінках ліпідів, зокрема холестеролу. Звуження просвіту артерій призводить до зменшення надходження крові до тканин і органів, а отже, недоотримання ними кисню та поживних речовин (мал. 13.1).

Мал. 13.1. Розвиток атеросклерозу

Атеросклероз судин серця (коронарних артерій) призводить до ішемічної хвороби серця (ІХС) — порушення кровопостачання міокарда. Міокард не отримує достатню кількість поживних речовин і кисню. Людина відчуває слабкість, після незначних фізичних навантажень у неї з’являється задишка. Із часом розвивається стенокардія, що супроводжується відчуттями стиснення, поколювання, печіння або просто болю за грудиною.

Якщо кровообіг крізь судини серця блокується повністю, виникає інфаркт міокарда — загибель клітин окремих ділянок серцевого м’яза. Порушення кровообігу в судинах головного мозку призводить до інсульту — загибелі клітин в окремих ділянках мозку. Інфаркт та інсульт є вкрай небезпечними для життя!

Уражені атеросклерозом артерії мають звужений просвіт і втрачають еластичність стінок. Тож збільшується опір, що ускладнює потік крові. Організм намагається відрегулювати надходження крові до тканин і органів, збільшуючи артеріальний тиск, щоб проштовхнути її крізь звужені судини. Внаслідок цього розвивається гіпертензія, або гіпертонічна хвороба. Підвищений тиск збільшує навантаження на серце, спричиняє гіпертрофію (розростання) міокарда, підвищує ризик інсульту й інфаркту, ушкоджує судини нирок і очей. Якщо лікар діагностував гіпертонічну хворобу, то необхідно все життя регулярно приймати призначені лікарем препарати, які стабілізують артеріальний тиск.

Кардіологія — галузь медицини, яка займається захворюваннями серцево-судинної системи.

Робота в групі

Підготуйте плакат-листівку: а) «Обережно, інсульт!», б) «Обережно, інфаркт!», — де поясніть, як розпізнати, що в людини інсульт / інфаркт і що робити в цьому разі. Використовуйте інфографіку, піктограми, схеми тощо.

Ознаки інфаркту міокарда	Перша допомога
• Сильний гострий біль за грудиною, який може відчуватися в лівій руці, під лопаткою, у животі • Порушення дихання • Запаморочення, слабкість, підвищена пітливість • Людина виглядає блідою, губи синіють	• Негайно викликати швидку медичну допомогу • Людину зручно посадити, забезпечити спокій • Розстебнути або зняти тісний одяг • Відчинити вікно, забезпечити доступ повітря • Дати таблетку нітрогліцерину й аспірину • Якщо людина непритомна, пульсу й дихання немає, треба почати штучне дихання й непрямий масаж серця
Ознаки інсульту	Перша допомога
• Раптовий і сильний головний біль • Перекошене обличчя, асиметрична усмішка (попросіть усміхнутися, висунути язик) • Порушення мовлення (попросіть сказати щось) • Слабкість, оніміння руки та ноги з одного боку (попросіть підняти руки перед собою) • Порушення зору • Порушення координації рухів • Знепритомнення	• Негайно викликати швидку медичну допомогу • Укласти людину горизонтально: на спину з трохи піднятими головою й тулубом, якщо людина притомна; на боці з поверненою набік головою за непритомності, якщо є блювота • Забезпечити доступ повітря • Якщо людина непритомна, пульсу й дихання немає, треба почати штучне дихання й непрямий масаж серця

Робота в групі

Складіть схему «Як різні чинники спричиняють атеросклероз і виникнення інфарктів чи інсультів». Покажіть зв'язки між захворюваннями та впливом факторів середовища.

Причини та профілактика атеросклерозу і його наслідків

Основною причиною атеросклерозу є підвищення рівня ліпідів у крові вище за норму — гіперліпідемія. Згідно з науковими дослідженнями, в Україні 68 % людей мають підвищений рівень ліпідів у крові. До того ж у 10,5 % це зумовлено спадково, тоді як у 57,5 % причиною є спосіб життя (схема 8). Тобто, змінивши свої звички, більша частина населення може знизити ризик захворювань серця й судин.

Для профілактики гіперліпідемії й атеросклерозу слід:

збалансовано харчуватися: уникати переїдання, знизити споживання жирних і солодких продуктів, споживати більше овочів і фруктів;
бути фізично активними, регулярно займатися спортивними вправами;
відмовитися від алкоголю та паління, уникати пасивного тютюнопаління;
регулярно проводити медичне обстеження;
у разі підтвердженого лікарем діагнозу своєчасно лікуватися препаратами, що знижують рівень холестеролу та стримують розвиток атеросклерозу.

У людей, які мають спадкову схильність до гіперліпідемії, атеросклероз розвивається дуже рано, й інфаркт міокарда може стати причиною раптової смерті в молодому віці (уже у 20-30 років). У такому разі важливо якомога раніше зробити обстеження і вживати ліки, що нормалізують ліпідний обмін.

Знайдіть інформацію й виконайте завдання

Які саме показники в аналізі крові слід перевірити, щоб з'ясувати порушення ліпідного обміну? Знайдіть інформацію про ці аналізи та нормальні значення для дорослої людини.

Робота в групі

Уявіть, що ви — різні лікарі / лікарки, які прийшли й записуєте подкаст про здоров'я. Тема подкасту: «Чому високий тиск небезпечний і як він впливає на організм?». Поясніть цю тему слухачам та слухачкам популярно відповідно до вашої «лікарської спеціалізації». Порадьте, у яких медичних закладах України можна пролікуватися, попередньо вивчивши належну інформацію.

Схема 8. Причини й наслідки гіперліпідемії

Порушення кровообігу в нижніх кінцівках

Варикозне розширення вен — це захворювання, за якого порушений нормальний венозний кровообіг від нижніх кінцівок угору до серця (мал. 13.2). Відбувається це через вроджені або набуті дефекти еластичності стінок вен і венозних клапанів.

Мал. 13.2. Варикозне розширення вен

Розвитку захворювання сприяють сидяча робота, малорухливий спосіб життя, необхідність піднімати та носити важке. Для профілактики слід робити регулярні перерви з фізичною активністю, масаж для поліпшення циркуляції крові, носити спеціальний компресійний одяг.

Ще одним поширеним захворюванням є тромбофлебіт — запалення стінки вен із формуванням тромбу. Якщо тромб відірветься, разом із кровообігом він може потрапити в легені й заблокувати потік артеріальної крові до серця. Такий стан — легенева емболія — смертельно небезпечний.

Завдання

Визначте, яку інформацію містять наведені мапи*. Як різняться країни Європи за смертністю від ішемічної хвороби серця?

Що відбувається в Україні порівняно з іншими країнами? Хто більш уразливий до ІХС: чоловіки чи жінки? Як ви вважаєте, чому так?

* Pirillo, A., Casula, M., Olmastroni, E. et al. Global epidemiology of dyslipidaemias. Nat Rev Cardiol 18, 689-700 (2021).

Гра-тренінг «Система вправ для безпечних кардіотренувань»

Запропонуйте свій приклад тренування для зміцнення роботи серця, розрахований на 15 хвилин.

Приклад тренування

Розминка. 5 хв швидкої ходьби.

Основна частина.

1. Біг на місці: 1 хв.
2. Стрибки: 1 хв.
3. Присідання: 1 хв.
4. Біг на місці: 1 хв.
5. Стрибки через скакалку: 1 хв.

Завершення тренування. 5 хв спокійної ходьби. Усього 15 хв.

Захворювання лімфатичної системи

Найбільш поширеними хворобами лімфатичної системи є запалення лімфатичних вузлів і судин, що порушують відтік лімфи.

Запалення лімфатичних вузлів — лімфаденіт — провокується інфекціями або травмами. Запалення лімфовузла супроводжується його збільшенням, почервонінням шкіри навколо, підвищенням температури. Лімфаденіт часто виникає під час грипу, хронічного тонзиліту, ангіни, скарлатини, паротиту та інших інфекційних хвороб.

Коли порушений лімфообіг, може розвинутися лімфостаз, або лімфодема, — набряк тканин внаслідок застою лімфи, спричинений уродженими вадами або набутим ушкодженням лімфатичних судин. Ідеться про серцеву недостатність, хвороби нирок, варикозну хворобу, запалення або вади лімфатичних судин. Набряки кінцівок можуть дуже прогресувати. На малюнку 13.3 показано стадії виникнення лімфостазу, або лімфодеми.

Мал. 13.3. Стадії (1-4) виникнення лімфостазу, або лімфодеми

Інформаційно-пошуковий проєкт «Серцева хірургія»

Працюйте в групах. Підготуйте й презентуйте інформацію щодо створення й використання: а) штучного серця, б) клапанів, в) стентів, г) шунтування судин.

Профілактика захворювань лімфатичної системи полягає у своєчасному лікуванні інфекційних патологій, запобіганні травм і ушкоджень, підвищенні імунітету, регулярному проходженню повного медичного обстеження.

Герой України, академік НАН і НАМН України, заслужена діячка науки і техніки України Любов Трохимівна Малая (1919-2003) створила кардіологічну школу, яка стала однією з найавторитетніших у Європі. Вона вперше в Україні започаткувала систему поетапного лікування хворих на інфаркт міокарда: спеціалізовані кардіологічні відділення з блоками інтенсивної терапії, відділеннями реабілітації і санаторно-курортну реабілітацію. 1986 року Л. Малая стала фундатором єдиного в Україні НДІ терапії, названого на її честь.

Опорні точки

Більшість захворювань серцево-судинної системи є наслідками атеросклерозу. Серед них інфаркт, інсульт, гіпертонія тощо, які можуть призводити до тяжких наслідків. Ризик розвитку захворювань знижують здоровий спосіб життя, збалансоване харчування та ін.

Запитання і завдання

1. Поясніть, як пов’язані між собою основні захворювання серцево-судинної системи.

2. Висловіться щодо того, як можна поліпшити здоров’я, змінивши спосіб життя.

3. В «Етюді в багряних тонах» Артура Конан Дойла злочинець страждав на серцево-судинне захворювання. Опишіть це захворювання, знайдіть, як його описував автор, і поміркуйте, з яких причин воно могло виникнути.

4. Відомо, що звуження судин є причиною одного із захворювань курців — переміжної кульгавості, яка супроводжується періодичним сильним болем під час ходьби. Це захворювання може навіть призвести до втрати кінцівки. Курці ніяк не пов’язують кульгавість із палінням. Запропонуйте варіанти, як донести до них цю інформацію.

Зміст