Захист України. «Основи медичних знань». 10 клас. Фука

§ 32. Техніка накладання компресійної пов’язки

Який фізичний процес є основою дії компресійної пов'язки під час зупинення кровотечі?

• Компресійна пов’язка •

Компресійна пов’язка створює додатковий тиск на кровоносні судини в рані і цим зупиняє венозну кровотечу. Великі венозні кровотечі небезпечні для життя, тому правильно накладена компресійна пов’язка може врятувати життя людини. Для її накладання використовують бинт, бажано еластичний, а також такі спеціальні перев’язувальні засоби, як індивідуальний перев’язувальний пакет та ізраїльський бандаж.

Компресійна пов’язка важливий елемент в алгоритмі зупинки масивної зупинки кровотечі і застосовується для:

• зупинки венозної кровотечі (іл. 32.1);

Іл. 32.1 Накладання компресійної пов'язки для зупинки венозної кровотечі

• зупинки масивної кровотечі:

після прямого тиску на рану, якщо кровотеча зупинилась або незначна (іл. 32.2);
після тампонування рани, якщо кровотеча зупинилась або незначна (іл. 32.3);

Іл. 32.2 Накладання компресійної пов’язки після прямого тиску на рану, якщо кровотеча зупинилась або незначна

Іл. 32.3 Накладання компресійної пов'язки після тампонування рани, якщо кровотеча зупинилась або незначна

Послідовність накладання компресійної пов’язки

Застосуйте засоби індивідуального захисту — одягніть медичні рукавички.

• Накладіть на рану стерильну або чисту марлеву серветку (іл. 32.4);

Іл. 32.4. Накладіть на рану марлеву серветку

• Поверх серветки (над усією поверхнею рани) накладіть валик з бинта (вати) або будь-яку іншу річ, наприклад мобільний телефон, за допомогою якого буде створюватись необхідний тиск (іл. 32.5);

Iл. 32.5. Поверх серветки накладіть валик з бинта (вати, мобільного телефону), за допомогою якого створюватиметься тиск

• Валик притисніть до рани турами бинтової пов’язки, спостерігаючи поступову зупинку кровотечі. Для створення необхідного тиску для зупинки кровотечі краще використовуйте еластичний бинт (іл. 32.6);

Іл. 32.6 Використання еластичного бинта для накладання компресійної пов'язки

Особливості накладання і використання компресійної пов’язки.

• Не затягуйте компресійну пов’язку настільки сильно, щоб вона перешкоджала кровообігу. Валик, що підкладається під бинт, стискає поранені кровоносні судини і зупиняє кровотечу. Якщо шкіра кінцівки нижче компресійної пов’язки стає холодною на дотик, стає блідою, синіє або німіє, а пульс не промацується — вона затягнута занадто сильно. При таких порушеннях циркуляції крові, послабте і перев’яжіть пов’язку. Періодично оглядайте кінцівку нижче рани (пальці рук або ніг), щоб переконатися в тому, що нормальна циркуляція крові збережена.

• Компресійна пов’язка має таку ж кровозупинну дію, як прямий тиск на рану. Але після накладання цієї пов’язки, руки людини, яка надає медичну допомогу, звільняються і вона може виконувати інші дії.

• У випадку, коли машина швидкої допомоги не зможе вчасно приїхати на місце події (наприклад, у лісі, у горах тощо), а також при самостійному транспортуванні постраждалого з масивною кровотечею до лікувального закладу, заміна турнікета (джгута) на інші засоби, в тому числі тампонування рани, компресійну пов’язку або їх поєднання повинна проводитись медичними працівниками якомога швидше, якщо дозволяють умови, однак не пізніше двох годин після первинного накладання. Отже, тривалість доставки такого постраждалого до лікувального закладу не повинна перевищувати вказаний термін.

При зупинці масивної кровотечі на кінцівках перевага надається прямому тиску на рану, тампонуванню рани, компресійній пов’язці та їх поєднанню. Нерідко доводиться використовувати комбінацію цих способів. Якщо ці методи не зупиняють кровотечу, накладають турнікет (джгут).

• Використання ізраїльського бандажу в якості компресійної пов’язки • Бандаж для домедичної допомоги з аплікатором для тиску на рану — The First Care Bandage — Ізраїльський бандаж (ізраїльська компресійна пов’язка) накладається при пораненнях на будь-яку поверхню тіла людини (іл. 32.7). Його можна використовувати в якості як асептичної, так і компресійної пов’язки.

Іл. 32.7. Ізраїльська компресійна пов'язка

Послідовність накладання компресійної пов’язки за допомогою ізраїльського бандажу на рану кінцівки (іл. 32.8-32.16) і шиї (іл. 32.17):

• Вийміть бандаж з прогумованої та поліетиленової упаковки.

• Накрийте подушечкою всю поверхню рани кінцівки.

• Еластичним бандажем обгорніть кінцівку 1 раз.

• Проведіть його через отвір аплікатора для створення тиску на рану.

• Поверніть в протилежний бік, притискаючи аплікатор до подушечки.

• Повністю забинтуйте аплікатор і подушечку, створюючи необхідний тиск.

(https://www.youtube.com/watch?v=3bYPuIv1vMc)

Іл. 32.8

Іл. 32.9

Іл. 32.10

Іл. 32.11

Іл. 32.12

Іл. 32.13

Іл. 32.14

Іл. 32.15

Іл. 32.16

Іл. 32.17. Послідовність накладання компресійної пов'язки при пораненнях шиї

1. Для зупинки яких кровотеч накладається компресійна пов’язка?
2. Яка послідовність накладання компресійної пов’язки?
3. З чого формуються шари компресійної пов’язки та в чому полягає її кровозупинна дія?
4. Які особливості накладання і використання компресійної пов’язки?
5. Яка послідовність накладання індивідуального перев’язувального пакета в якості компресійної пов’язки?
6. Яка послідовність накладання ізраїльського бандажу в якості компресійної пов’язки?
7. Як накладається ізраїльський бандаж при пораненнях шиї?

Зміст