Здоров’я, безпека та добробут. Інтегрований курс. 7 клас. Воронцова

§ 25. Інфекційні захворювання, що набули соціального значення

• ЕПІДЕМІЯ • ПАНДЕМІЯ • COVID-19 • ТУБЕРКУЛЬОЗ • ВІЛ/СНІД • СТИГМА • ДИСКРИМІНАЦІЯ

У цьому параграфі ви:

дослідите найпоширеніші інфекційні захворювання та історію їх виникнення;
пригадаєте базову інформацію про ВІЛ і СНІД;
зрозумієте, як відбувається зараження туберкульозом і за яких умов розвивається захворювання;
усвідомите загрозу стигми та дискримінації ВІЛ-інфікованих.

НАЙПОШИРЕНІШІ ІНФЕКЦІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ

Інфекційні захворювання викликають збудники, зокрема віруси чи бактерії, які передаються від людини до людини.

Епідемія виникає тоді, коли хвороба швидко поширюється. Якщо захворювання охоплює багато країн, оголошують пандемію. Якщо хворобу не вдалося подолати й люди періодично на неї хворіють, то вона стає ендемічною. Саме таку долю науковці прогнозують коронавірусній хворобі (мал. 111).

Людство пережило чимало епідемій та пандемій, які забрали мільйони життів. На щастя, деякі хвороби вже зникли, такі як натуральна віспа. Проте з’являються нові небезпечні захворювання.

Деякі найпоширеніші інфекційні захворювання

1. Пандемія COVID-19 (коронавірусна хвороба). Почалася у 2019 році. Призвела до втрати багатьох життів, спричинила значні економічні труднощі, суттєві обмеження в громадському житті.

2. Туберкульоз. Це захворювання має особливо великий соціальний вплив, насамперед у країнах, що розвиваються.

3. ВІЛ/СНІД — захворювання, викликане вірусом імунодефіциту людини. Воно має величезний вплив на громадське здоров'я та потребує значних зусиль у сфері профілактики та лікування.

4. Гепатити В та С. Хронічні форми гепатиту можуть призводити до цирозу чи раку печінки.

5. Грип. Сезонні епідемії грипу можуть призводити до масових хвороб, госпіталізацій і втрати продуктивності на робочому місці.

6. Малярія. Є однією з найпоширеніших інфекційних хвороб у світі, особливо в тропічних і субтропічних регіонах. Спричиняє високу смертність і великі економічні втрати.

• Перейдіть за QR-кодом і подивіться відео про коронавірусну хворобу і способи захисту від неї.

ТУБЕРКУЛЬОЗ

У 90 % випадків зараження відбувається під час контактів із людиною, хворою на активну форму туберкульозу. Коли вона кашляє, у повітря і на навколишні предмети потрапляє велика кількість бактерій.

Інфікування можливе і через продукти харчування — найчастіше ті, що куплені на стихійних ринках і не зазнавали теплової обробки.

Інфікуються також під час догляду за хворими на туберкульоз людьми чи тваринами (передусім коровами).

Первинне зараження часто відбувається в дитинстві. Бактерії, які потрапили в організм, можуть уражати легені й утворювати в них окремі горбики. Якщо інфекція не виходить за межі горбиків, процес називають закритим. Така людина не є заразною.

Більшість людей, інфікованих паличкою Коха, здорові завдяки імунітету — природному чи набутому після вакцинації. У звичайних умовах активна форма туберкульозу розвивається лише у 5-10 % носіїв інфекції. Однак коли через стрес, погане харчування, незадовільні побутові умови, дію психоактивних речовин чи хвороби імунітет людини послаблюється, туберкульоз може перейти в активну стадію. Інфекція активізується, відбувається розпад легеневої тканини, і бактерії потрапляють назовні з мокротинням під час кашлю.

• Дослідіть основні факти про туберкульоз. Для цього об'єднайтесь у п'ять груп і розподіліть між собою 10 фактів про туберкульоз (с. 241). Уважно прочитайте свою частину інформації. Потім починайте ходити по класу й обмінюватись інформацією з однокласниками, аж доки дізнаєтесь усі 10 фактів.

• Перейдіть за QR-кодом на сайт «Центр громадського здоров'я МОЗ України». Дослідіть інформацію про туберкульоз.

10 фактів про туберкульоз

1. Туберкульоз — інфекційне захворювання. Його назва походить від латинського слова tuberculum — горбик.

2. Це захворювання (сухоти) відоме людству з давніх часів. Його описували ще лікарі Стародавніх Греції та Риму. Під час дослідження давньоєгипетських мумій з'ясувалося, що кістки багатьох із них уражені туберкульозом.

3. Існують чотири типи збудників туберкульозу: людський, бичачий, пташиний і мишачий. Усі вони небезпечні для людини. На туберкульоз хворіють більш як 60 видів птахів і понад 50 видів сільськогосподарських тварин, найчастіше — велика рогата худоба, рідше — коні, вівці, кози та свині.

4. До середини XX ст. туберкульоз вважали смертельною недугою. Переломним моментом у боротьбі з нею стало відкриття у 1944 році антибіотика стрептоміцину. Сучасні ліки дають змогу виліковувати до 98 % хворих на туберкульоз.

5. Із середини 80-х років XX ст. епідемія туберкульозу почала стрімко поширюватися через нову стійку до медикаментів форму інфекції та поєднання двох епідемій — туберкульозу і ВІЛ/СНІДу.

6. Нині у світі щосекунди одна людина інфікується, а кожні десять секунд — помирає від туберкульозу.

7. Близько третини жителів Землі є носіями туберкульозної інфекції. У деяких країнах і густонаселених містах інфіковано майже 80 % дорослого населення. Цих людей вважають здоровими, доки їхня імунна система тримає інфекцію під контролем.

8. Збудник хвороби передається від хворих на відкриту форму туберкульозу. Кожен такий хворий за рік інфікує 10-20 осіб.

9. Епідемії ВІЛ і туберкульозу посилюють одна одну. Туберкульоз скорочує тривалість життя багатьох ВІЛ-позитивних людей, а ВІЛ сприяє поширенню туберкульозу.

10. В останнє десятиліття вдвічі зросла захворюваність дітей і підлітків на туберкульоз.

ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ ТУБЕРКУЛЬОЗУ

Хворі на туберкульоз неодмінно мають лікуватися. Інакше хвороба може бути смертельною, а хворий на туберкульоз — небезпечним для навколишніх. Діагностика та лікування туберкульозу в Україні безкоштовні.

Основними дослідженнями є огляд у лікаря, мікроскопічне дослідження мокротиння та рентгенівський знімок грудної клітки. Обсяг дослідження визначає лікар.

Початкові стадії туберкульозу можуть бути безсимптомними. Для вчасного виявлення захворювання дорослим і підліткам з 15 років роблять флюорографію — знімок легень, а дітям і підліткам за потреби — спеціальний тест (пробу Манту) та квантифероновий тест.

Мал. 112. Симптоми туберкульозу

ОСНОВНІ ФАКТИ ПРО ВІЛ/СНІД

За допомогою цього крос-тесту пригадайте те, що ви вивчали в попередніх класах, і дізнайтеся дещо нове.

1. Ви вважаєте, що ВІЛ і СНІД — це:

те саме (6);
різні речі (2).

2. ВІЛ-інфікована людина може мати здоровий вигляд і добре почуватися:

так (3);
ні (7).

3. Існують ефективні ліки, що подовжують і підвищують якість життя людей, які живуть з ВІЛ:

так (4);
ні (8).

4. Можна інфікуватися ВІЛ:

під час користування спільним шприцом (5);
через рушник або мило (9).

5. ВІЛ загрожує:

лише тим, хто вживає наркотики (10);
будь-кому (11).

6. ВІЛ — це вірус. Він спричиняє захворювання на ВІЛ-інфекцію. СНІД — кінцева стадія цього захворювання. Вона починається тоді, коли організм втрачає здатність боротися з різними інфекціями (1).

7. Буває, що від моменту інфікування до появи симптомів СНІДу минає більш як десять років. До цього часу людина може почуватися добре і бути цілком здоровою на вигляд. Вона може навіть не підозрювати про своє захворювання й інфікувати інших людей (2).

8. Існують ліки, які перешкоджають розмноженню вірусу і дають змогу тримати інфекцію під контролем. У країнах, де ці ліки доступні кожному, хто їх потребує, ВІЛ-інфіковані живуть повноцінним життям (3).

9. ВІЛ-інфекція не передається під час звичайних побутових контактів: через повітря, їжу, воду, харчі, посуд, комах, зокрема й через мило та рушник (4).

10. ВІЛ загрожує кожній людині — будь-якого віку, статі, соціального чи майнового стану. Найбільше ризикують ті, хто нічого не знає про ВІЛ і вважає, що ця проблема їх не стосується (5).

11. Молодець, тест успішно пройдено.

СТИГМА І ДИСКРИМІНАЦІЯ ВІЛ-ПОЗИТИВНИХ

Стигма (тавро) — уявлення, що існує в суспільстві, згідно з яким певні якості людей або їхня поведінка є аморальними. Про СНІД склалося уявлення, що ця хвороба спіткає переважно тих, хто вживає ін’єкційні наркотики. Тому коли дізнаються, що хтось є ВІЛ-позитивним, до нього починають ставитися з підозрою.

Таке ставлення не має реальних підстав. Адже частину людей, особливо на початку епідемії, було заражено під час переливання інфікованої крові або в лікарні. Діти інфікуються здебільшого ще до свого народження.

Стигма у дії — це вже дискримінація (порушення або позбавлення людини будь-яких її прав через колір шкіри, стать чи стан здоров’я). Дискримінація ВІЛ-позитивних людей має різні форми та прояви: від вимог ізолювати їх від суспільства до звільнень із роботи, неприйняття до школи, погроз і образ на їхню адресу.

Дехто вважає, що людей із ВІЛ треба ізолювати, як, наприклад, хворих на дизентерію. Але, як уже зазначалося, ВІЛ — це інфекція, шляхи передачі якої обмежені, й тому нема потреби ізолювати хворих. Це було б жорстоко стосовно такої кількості людей, а головне — безглуздо, оскільки не дало б жодних позитивних результатів.

Стигма і дискримінація сприяють поширенню епідемії. Вони вбивають ВІЛ-позитивних людей у прямому значенні цього слова. Адже їхнє здоров’я залежить від стану імунної системи, а зневажливі висловлювання не лише принижують гідність людини, а й ослаблюють уражений вірусом імунітет. Це науково доведений факт.

Обговоріть:

• Чому одні люди дискримінують інших (їм бракує достовірної інформації, вони беруть приклад з інших...)?

• Чому важливо цього не робити (це несправедливо, це ображає людей, ми не хотіли б, щоб так ставилися до нас...)?

• Як би ви вчинили, почувши дискримінаційні висловлювання на адресу ВІЛ-позитивної людини?

ЗАКОНОДАВСТВО УКРАЇНИ У СФЕРІ ПРОТИДІЇ ЕПІДЕМІЇ ВІЛ/СНІДу

Ефективні заходи боротьби з епідемією ВІЛ/СНІДу ґрунтуються на визнанні й захисті прав людини на рівні держави. Коли права людини захищено, інфікується менше людей, а ВІЛ-позитивні та їхні родини легше долають труднощі, пов’язані з хворобою.

Україна має прогресивне законодавство у сфері протидії епідемії. Воно гарантує право на добровільне і конфіденційне тестування на ВІЛ-інфекцію, збереження лікарської таємниці, соціальний захист людей, які живуть з ВІЛ. Проблема в тому, що іноді положення цього законодавства порушують або бракує коштів для їх реалізації.

• Перейдіть за QR-кодом. Ознайомтеся з деякими статтями закону України «Про протидію поширенню хвороб, зумовлених вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), та правовий і соціальний захист людей, які живуть з ВІЛ».

• Обговоріть положення цього документа, які:

1) забезпечують право молоді на профілактичну освіту;

2) гарантують дотримання прав і соціальний захист людей, які живуть з ВІЛ;

3) встановлюють правову відповідальність за дискримінацію ВІЛ-позитивних пацієнтів.

• Перейдіть за QR-кодом і прочитайте інформацію про червону стрічку.

• Коли відзначається Всесвітній день толерантності до хворих на СНІД та ВІЛ-інфікованих?

• Чому важливо підтримувати людей, які живуть з ВІЛ?

ЗАПОБІГАННЯ ВІЛ/СНІДу ТА ТУБЕРКУЛЬОЗУ НА ДЕРЖАВНОМУ РІВНІ

Профілактика туберкульозу в Україні передбачає заходи, спрямовані на запобігання поширенню хвороби та на зниження ризику зараження (мал. 113).

Мал. 113. Профілактика туберкульозу на державному рівні

Профілактика ВІЛ/СНІДу на державному рівні має на меті знизити поширення ВІЛ та покращити якість життя людей, які вже живуть із цим вірусом (мал. 114).