Акушерство. Підручник. Хміль

Догляд за новонародженими після реанімації

Немовля з пологової зали переносять до палати інтенсивної терапії. За необхідності вміщують у кувез, проводять оксигенотерапію (киснево-повітряну суміш підігрівають до 31-33°С та зволожують). Кожні 3-4 год змінюють положення тіла, 2-3 рази на добу проводять вібромасаж, інгаляційну терапію.

Перші доби життя новонародженого годують зцідженим материнським молоком, спочатку через зонд. Частота годувань — через три години. До грудей матері дитину прикладають лише за умови повної стабілізації усіх показників життєдіяльності. Перші годування мають бути нетривалими (2-3 хв), оскільки акт смоктання є значним фізичним навантаженням для немовляти і може призвести до появи вторинної асфіксії.

Рання реабілітація новонароджених, які перенесли тяжку асфіксію, триває 5-7 діб. При розвитку ускладнень (аспіраційної пневмонії, гіпоксичної енцефалопатії), їх переводять для подальшого лікування у відділ патології новонароджених.

Перелік контрольних питань:

• анатомо-фізіологічні особливості новонароджених;
• парафізіологічні стани новонароджених;
• догляд за новонародженими;
• патологія розвитку плода та плодових оболонок;
• вади розвитку плода;
• патологія плодових оболонок;
• патологічні стани перинатального періоду;
• ізоантигенна несумісність крові матері й плода;
• переношена вагітність, особливості спостереження та догляду;
• принципи фармакотерапії у ранні терміни вагітності;
• перебіг вагітності й пологів при тазових передлежаннях;
• біомеханізм пологів при тазових передлежаннях;
• асфіксія при народженні та первинна реанімація новонародженого;
• неонатальна енцефалопатія;
• догляд за новонародженими після реанімації.

Перелік практичних навичок, які повинні засвоїти студенти, вивчаючи дану тему:

• стандартне використання універсальних запобіжних заходів при проведенні первинної реанімації новонароджених;
• карта первинної реанімації новонародженого;
• загальний алгоритм реанімації новонароджених;
• техніка проведення кисневої терапії новонароджених;
• техніка проведення початкової ШВЛ під час первинної реанімації новонароджених;
• інтубація трахеї;
• непрямий масаж серця;
• приготування розчину адреналіну і дозування;
• особливості визначення потреби в реанімації у дітей, які народились при терміні гестації <32 тижнів;
• початкові кроки допомоги новонародженому й алгоритм подальших реанімаційних дій;
• післяреанімаційна допомога.