Акушерство. Підручник. Хміль
Догляд за новонародженими після реанімації
Немовля з пологової зали переносять до палати інтенсивної терапії. За необхідності вміщують у кувез, проводять оксигенотерапію (киснево-повітряну суміш підігрівають до 31-33°С та зволожують). Кожні 3-4 год змінюють положення тіла, 2-3 рази на добу проводять вібромасаж, інгаляційну терапію.
Перші доби життя новонародженого годують зцідженим материнським молоком, спочатку через зонд. Частота годувань — через три години. До грудей матері дитину прикладають лише за умови повної стабілізації усіх показників життєдіяльності. Перші годування мають бути нетривалими (2-3 хв), оскільки акт смоктання є значним фізичним навантаженням для немовляти і може призвести до появи вторинної асфіксії.
Рання реабілітація новонароджених, які перенесли тяжку асфіксію, триває 5-7 діб. При розвитку ускладнень (аспіраційної пневмонії, гіпоксичної енцефалопатії), їх переводять для подальшого лікування у відділ патології новонароджених.
Перелік контрольних питань:
- анатомо-фізіологічні особливості новонароджених;
- парафізіологічні стани новонароджених;
- догляд за новонародженими;
- патологія розвитку плода та плодових оболонок;
- вади розвитку плода;
- патологія плодових оболонок;
- патологічні стани перинатального періоду;
- ізоантигенна несумісність крові матері й плода;
- переношена вагітність, особливості спостереження та догляду;
- принципи фармакотерапії у ранні терміни вагітності;
- перебіг вагітності й пологів при тазових передлежаннях;
- біомеханізм пологів при тазових передлежаннях;
- асфіксія при народженні та первинна реанімація новонародженого;
- неонатальна енцефалопатія;
- догляд за новонародженими після реанімації.
Перелік практичних навичок, які повинні засвоїти студенти, вивчаючи дану тему:
- стандартне використання універсальних запобіжних заходів при проведенні первинної реанімації новонароджених;
- карта первинної реанімації новонародженого;
- загальний алгоритм реанімації новонароджених;
- техніка проведення кисневої терапії новонароджених;
- техніка проведення початкової ШВЛ під час первинної реанімації новонароджених;
- інтубація трахеї;
- непрямий масаж серця;
- приготування розчину адреналіну і дозування;
- особливості визначення потреби в реанімації у дітей, які народились при терміні гестації <32 тижнів;
- початкові кроки допомоги новонародженому й алгоритм подальших реанімаційних дій;
- післяреанімаційна допомога.
Цей контент створено завдяки Міністерству освіти і науки України