Акушерство. Підручник. Хміль

Пологові сили

Існує два види пологових сил, завдяки яким відбуваються процеси розкриття шийки матки, зганяння плода з порожнини матки та відшарування і народження посліду — перейми та потуги.

Перейми — регулярні скорочення м’яза матки.

На початку першого періоду пологів перейми тривають 10-15 с, у середині — 50-60 с, у кінці — 60-80 с. Проміжки між переймами називаються паузами. Тривалість пауз від 10-15 хв на початку до 2-3 хв у кінці першого періоду пологів.

Перейма починається з дна матки, потім скорочення поширюється на всю матку, поступово посилюється (stadium incrementi), досягає максимальної інтенсивності (stadium acme), згодом розслаблюється (stadium decrementi). У першому періоді перейми називаються розкривальними (за назвою періоду), у другому — зганяльними, у третьому — послідовими.

Перейми виникають поза волею жінки, вона не може послабити чи посилити їх інтенсивність чи змінити частоту.

Потуги — періодичні скорочення м’язів черевного преса та діафрагми, що приєднуються до перейм у другому періоді пологів.

Під час потуг скорочуються поперечносмугасті м’язи діафрагми, черевного преса, тазового дна, що призводить до підвищення внутрішньочеревного тиску і у поєднанні з переймами сприяє зганянню плода з порожнини матки. Потуги виникають рефлекторно, але роділля може їх регулювати залежно від потреби.