§ 48. Непрямий масаж серця як спосіб відновлення діяльності серцево-судинної системи, методика його виконання

Що вам відомо про непрямий масаж серця (зокрема, з уроків «Основи здоров’я» і «Біологія»)?

Вам уже відомо, що найважливішим методом, який сприяє виживанню постраждало го із раптовою зупинкою кровообігу, є непрямий масаж серця.

Його здійснюють шляхом натискання на грудну клітку з певною глибиною і частотою. Під час натискання на грудну клітку щоразу із серця витискається порція крові. За цих умов зростає тиск в судинній системі, який на мінімальному рівні забезпечує доставку кисню до серцевого м'яза і мозку.

Отже, якщо в дорослого постраждалого немає ознак життя (він непритомний і не дихає), розпочніть натискання грудної клітки згідно із поданою нижче послідовністю.

Іл. 48.1. Визначення місця натискання на грудній клітці

Іл. 48.2. Розташування основи долоні у визначеній точці натискання

Іл. 48.3. Розташування рук на грудній клітці постраждалого

Іл. 48.4. Техніка натискання на грудну клітку

Іл. 48.5. Розташування руки за непрямого масажу серця дитині 1-8 років

• Станьте на коліна біля постраждалого.

• Знайдіть середину грудної клітки постраждалого (іл. 48.1) і покладіть основу долоні однієї руки у визначену точку натискання (іл. 48.2).

• Покладіть зап’ястя другої руки на тильний бік кисті першої руки (іл. 48.3).

• Нахиліться над постраждалим, не згинайте руки в ліктях і натискайте всім тілом на глибину 5-6 см 30 разів поспіль (іл. 48.4).

• Після кожного натискання дайте змогу грудній клітці розправитися й повернутися у вихідне положення, не відривайте рук від грудної клітки.

• Повторюйте натискання з частотою у межах 100-120 натисків за хвилину (трохи менше, ніж 2 натиски за секунду).

• Час натискання і повернення грудної клітки до вихідної форми мають бути однаковими.

Зменшення глибин натиску чи частоти натискань негативно впливає на виживання постраждалих!

В осіб різного віку є особливості непрямого масажу серця (табл. 48.1).

Таблиця 48.1

Особливості натискань на грудну клітку в людей різного віку

Вік	Дорослий (понад 8 років)	Дитина (1-8 років)	Немовля (до 1 року)
Положення рук	Дві руки на середині грудної клітки	Одна рука на середині грудної клітки (іл. 48.5)	Два пальці на середині грудної клітки (іл. 48.6)
Глибина натискань	5-6 см	3 см (приблизно 1/3 товщини грудної клітки)	2 см (приблизно 1/3 товщини грудної клітки)
Темп	30 натискань з частотою 100-120 за 1 хв	15 натискань з частотою 100-120 за 1 хв	15 натискань з частотою 100-120 за 1 хв
Цикл	30 натискань: 2 вдування	15 натискань: 2 вдування	15 натискань: 2 вдування

Іл. 48.6. Варіанти розташування рук і непрямий масаж серця немовляті

Застосовуючи сучасні манекени для СЛР зі зворотним зв’язком, ви зможете сформувати навички ефективного непрямого масажу серця в осіб різних вікових груп, застосовуючи відповідну глибину і частоту натискань на грудну клітку.

Однак запам’ятайте, що протягом півроку ця навичка, як елемент м’язової пам’яті, у більшості людей забувається. Тому потрібно систематично її поновлювати в тренувальному центрі.

1. У чому полягає важливість якісного натискання на грудну клітку під час раптової зупинки серця?

2. Як правильно розташувати руки на грудній клітці під час непрямого масажу серця в осіб різного віку?

3. З якою глибиною здійснюють натискання на грудну клітку під час непрямого масажу серця в осіб різного віку?

4. З якою частотою здійснюють натискання на грудну клітку під час непрямого масажу серця в осіб різного віку?