Захист Вітчизни. Профільний рівень. 11 клас. Фука

§ 95. Методика проведення штучного дихання і закритого масажу серця

Штучне дихання є важливим елементом серцево-легеневої реанімації і виконується відразу після кожних 30 натискань на грудну клітку. У цей час ви повинні виконати 2 вдихи в тіло постраждалого і так чергувати: 30 натискань на грудну клітку і 2 вдихи аж до прибуття бригади ЕМД (або появи спонтанного дихання, цілковитого фізичного виснаження рятівника, появи небезпеки).

Важливим у забезпеченні виживання постраждалого в ході СЛР є те, що 2 вдихи потрібно виконати швидко — до 5 с.

Під час штучної вентиляції легень необхідно скористатися бар’єрним пристроєм. Тривалість 2 вдихів понад 5 с негативно впливає на виживання постраждалих!

Іл. 95.1. Розміщення бар'єрного пристрою над ротом постраждалого і затискання носа постраждалого

Іл. 95.2. Утримання дихальних шляхів прохідними

Іл. 95.3. Видих у тіло постраждалого

Розрізняють 2 основних методи виконання штучної вентиляції легень (ШВЛ): рот до рота, рот до носа. Метод «рот до рота»: • розмістіть бар'єрний пристрій над ротом постраждалого і затисніть ніс постраждалого вказівним та великим пальцем руки, яка лежить на чолі постраждалого (іл. 95.1); • утримуйте дихальні шляхи прохідними (закиньте голову або виведіть нижню щелепу, якщо є підозра на травму голови чи шиї) (іл. 95.2); • залишіть рот трохи відкритим, одночасно підтримуючи в піднятому положенні нижню щелепу. Наберіть у свої легені повітря — виконайте спокійний вдих. Охопіть рот постраждалого своїм, простежте, щоб була герметичність (іл. 95.3); • зробіть спокійний видих в тіло постраждалого протягом 1 с, переконуючись, що повітря не виходить поза рот постраждалого; • зауважте краєм зору, щоб грудна клітка постраждалого піднялася, як за нормального дихання: такі рятувальні видихи є ефективними; • утримуючи голову відігнутою, а нижню щелепу піднятою, відірвіть свій рот від рота постраждалого і спостерігайте, чи під час видиху його грудна клітка опускається; • ще раз наберіть собі повітря й аналогічно виконайте другий видих у рот постраждалого.

Іл. 95.4. Штучна вентиляція легень методом «рот до носа»

Метод «Рот до носа» (іл. 95.4) застосовують у випадку неможливості розкрити рота або за його пошкодження. Утримуйте дихальні шляхи прохідними, закрийте рот, розташуйте бар'єрний пристрій над носом постраждалого, виконайте два видихи в тіло постраждалого.

Якщо штучне дихання не спричинило піднімання грудної клітки, як за нормального дихання, перед черговою спробою зробіть таке: • перевірте ротову порожнину й усуньте видимі чужорідні тіла; • перевірте, чи голова правильно відігнута, а щелепа правильно піднята; • виконайте не більше ніж 2 спроби вдихнути в тіло постраждалого за кожним разом перед тим, як розпочнете знову натискати на грудну клітку.

У людей різного віку свої особливості ШВЛ, які подані в табл. 95.1.

Таблиця 95.1

Особливості штучної вентиляції легень в осіб різного віку

Уникайте вдихання видихуваного повітря постраждалого. Це може перешкодити вам продовжувати штучну вентиляцію легень.

Штучна вентиляція легень має вагоме значення для життя постраждалого. Однак за відсутності бар'єрних пристроїв ви можете здійснювати тільки стискання грудної клітки!

Іл. 95.5. Визначення місця натискання на грудній клітці

Іл. 95.6. Розташування основи долоні у визначеній точці натискання

Іл. 95.7. Розташування рук на грудній клітці постраждалого

Іл. 95.8. Техніка натискання на грудну клітку

Іл. 95.9. Розташування руки під час непрямого масажу серця дитині від 1 до 8 років

Іл. 95.10. Варіанти розташування рук і непрямий масаж серця дитині до 1 року

Найважливішим методом, який дійсно сприяє виживанню постраждалого із раптовою зупинкою кровообігу, є непрямий масаж серця. Його здійснюють шляхом натискання на грудну клітку з певною глибиною і частотою.

Отже, якщо в дорослого постраждалого немає ознак життя (непритомний і не дихає), розпочніть натискання грудної клітки згідно з поданою нижче послідовністю:

• станьте на коліна біля постраждалого;
• знайдіть середину грудної клітки постраждалого (іл. 95.5) і покладіть основу долоні однієї руки у визначену точку натискання (іл. 95.6):
• покладіть зап'ястя другої руки на тильний бік кисті першої руки (іл. 95.7):
• нахилиться над постраждалим, не згинайте руки в ліктях і натискайте всім тілом на глибину 5-6 см 30 разів поспіль (іл. 95.8);
• після кожного натискання дайте змогу грудній клітці розправитися й повернутися у вихідне положення, не відривайте рук від грудної клітки;
• повторюйте натискання з частотою не менше 100 і не більше 120 за хв (трохи менше, ніж 2 натиски за с);
• період натискання і період повернення грудної клітки до вихідної форми має бути однаковим.

Зменшення глибин натиску чи частоти натискань негативно впливає на виживання постраждалих!

В осіб різного віку є свої особливості непрямого масажу серця (табл. 95.2) Застосовуючи сучасні манекени для СЛР зі зворотнім зв'язком, ви зможете отримати навички ефективного непрямого масажу серця в осіб різних вікових груп, застосовуючи відповідну глибину і частоту натискань на грудну клітку. Однак, запам'ятайте, що протягом півроку цю навичку більшість людей забуває. Тому потрібно систематично її поновлювати в тренувальному центрі.

Таблиця 95.2

Особливості натискань на грудну клітку в людей різного віку

• 1. Чому важливо якісно натискати на грудну клітку під час раптової зупинки серця?
• 2. Як правильно розташувати руки на грудній клітці під час непрямого масажу серця в осіб різного віку?
• 3. З якою глибиною і частотою здійснюють натискання на грудну клітку за непрямого масажу серця в осіб різного віку?
• 4. Чому важливо швидко виконувати 2 вдихи під час ШВЛ не довше 5 с?
• 5. Які методи ШВЛ вам відомі?
• 6. У якому випадку доцільно застосовувати метод штучної вентиляції легень «рот до носа»?
• 7. Чому штучну вентиляцію легень можна робити винятково за наявності бар’єрного пристрою?
• 8. Яка послідовність штучної вентиляції легень методом «рот до рота»?
• 9. Які особливості штучної вентиляції легень в осіб різного віку?

Цей контент створено завдяки Міністерству освіти і науки України