Захист Вітчизни. Профільний рівень. 11 клас. Фука

§ 87. Застосування заходів і засобів з надання домедичної допомоги в надзвичайних ситуаціях. Засоби індивідуального медичного оснащення військовослужбовця

Якщо ви стали свідком нещасного випадку чи раптового захворювання й вирішили надати першу допомогу, запам'ятайте загальні правила її надання.

1. Огляньте місце пригоди і з'ясуйте, чи воно безпечне. 2. Проведіть первинний огляд постраждалого та надайте йому першу допомогу в станах, що загрожують життю. 3. Викличте «Швидку допомогу». 4. Якщо стан постраждалого стабільний, до прибуття «Швидкої» слід провести вторинний огляд — огляд, який полягає у виявленні проблем, які безпосередньо не загрожують життю постраждалого, але можуть мати серйозні наслідки, якщо їх залишити без уваги та надання домедичної допомоги. Під час вторинного огляду слід оцінити наявність зовнішніх пошкоджень, оглядаючи і промацуючи з голови до п'ят (локалізація, величина, наявність ран і опіків, деформації кінцівок), а також можливість самостійних (активних) рухів у суглобах травмованої кінцівки і пасивних — за сторонньої допомоги. Це вкаже вам на необхідність здійснення

інших заходів домедичної допомоги. Безперервно наглядайте за постраждалим, підтримуйте з ним контакт і заспокоюйте до приїзду «Швидкої». 5. Якщо прибуття «Швидкої допомоги» є малоймовірним, забезпечте умови для транспортування постраждалого в лікувальну установу.

Зупинімося докладно на переліку медичного майна, яке має бути в будь-якому комплекті для порятунку постраждалого й забезпечення особистої безпеки.

Перша проблема, яка виникає — це забезпечення ізолювання тіла рятувальника від тіла постраждалого. Це насамперед досягається застосуванням медичних рукавичок.

Наступна проблема особистого захисту виникає під час проведення штучної вентиляції легень (ШВЛ). Хоча за даними наукових досліджень не описано жодного випадку зараження рятувальника під час процедури ШВЛ із застосуванням носової хустини чи шматка бинта як ізоляційного засобу, однак висока частота інфекцій, які передаються з кров'ю та слиною змушують укомплектувати аптечки домедичної допомоги бар'єрними пристроями.

Найпростіший з них — бар’єрний пристрій з поліетилену з мундштуком або фільтром для вдихання в тіло постраждалого. Ним покривають лицеву частину постраждалого, мундштук владають між його зуби і здійснюють вдихання. Більш гігієнічним засобом з вищим ступенем захисту є дихальна маска. За її застосування неможливий будь-який контакт з губами постраждалого, проте користування маскою вимагає навику.

Щоб зменшити навантаження на власні м'язи, у верхні дихальні шляхи постраждалого, доцільно вставити носогорлову трубку.

Під час проведення СЛР відповідно до рекомендацій Європейської ради реанімації пріоритетним, є окрім натискань на грудну клітку з метою відновлення серцевої діяльності, проведення автоматичної дефібриляції. Автоматичні дефібрилятори розташовують у місцях скупчення людей (аеропортах, залізничних і автовокзалах, супермаркетах тощо). У разі зупинки дихання будь-яка людина, а не тільки спеціально підготовлений працівник може накласти електроди автоматичного дефібрилятора на тіло постраждалого з метою відновлення серцевого ритму (дефібриляція). Тому за наявності автоматичного дефібрилятора якнайшвидше між циклами 30 натискань на грудну клітку і 2 вдихів наклеюють електроди і його вмикають. Далі виконують інструкції, які звучать з гучномовця. Автоматичний дефібрилятор оцінить ритм серця постраждалого, за необхідності виконає розряд і буде керувати процесом оживлення до приїзду швидкої медичної допомоги.

Для зупинки кровотечі на сьогодні застосовують пальцеве притискання рани, використовуючи стерильну серветку або чистий шматок тканини, пальцеве перетискання на відстані, тиснучу пов'язку і в разі неефективності зазначених засобів — джгут, який накладають на кінцівки на 5-7 см вище місця кровотечі. Отже, обов'язковим елементом для надання медичної допомоги є кровоспинний джгут.

Також для надання домедичної допомоги використовують перев’язувальні засоби й ножиці. Перев'язувальні засоби — це пакет перев'язувальний стерильний (бинт, на кінці якого є дві ватномаралеві подушечки), ізраїльський бандаж, засіб кровоспинний хімічний на марлевій основі — для тампонування ран у місці вузлових кровотеч, лейкопластир — для фіксації пов'язок, пластир бактерицидний, косинки для іммобілізації. До такого комплекту також можуть входити стерильні серветки, просочені різноманітними антисептиками (речовинами, які вбивають мікроби). Усі ці засоби застосовують для накриття різноманітних ран з метою попередження їх інфікування. Для покриття опечених поверхонь нерідко в комплекти входять серветки з вуглеволокнистим вмістом. Сучасним напрямком вдосконалення перев'язки постраждалого є застосування сітчастих бинтів, які фіксують стерильну серветку на ділянці рани, що суттєво зменшує витрати часу для їх накладання.

У комплект домедичної допомоги, як правило, входить термопокривало — синтетичне покривало, сріблясте з одного боку і золотисте з іншого. Якщо необхідно зберегти тепло для постраждалого, покривало накладають на нього сріблястою поверхнею досередини, якщо, навпаки, запобігти перегріванню — золотистою поверхнею досередини.

Важливим складовим елементом аптечки домедичної допомоги є охолоджувальний пакет, який має важливе значення для надання домедичної допомоги піл час забоїв з вираженим набряком і для охолодження опікових поверхонь, оскільки значно зменшує поглиблення опіку.

Медикаменти на етапі домедичної допомоги не застосовують!

До засобів медичного індивідуального оснащення військовослужбовця, підрозділів спецпризначення, поліції, ДСНС і цивільних служб для надання домедичної допомоги належить аптечка медична загальновійськова індивідуальна (АМЗІ). Її склад подано в табл. 87.1.

Таблиця 87.1

Склад аптечки медичної загальновійськової індивідуальної

Найменування

Кількість, шт

1

Пакет перев’язувальний (бандаж 15 см) з кровоспинною серветкою

1

2

Бинт марлевий стерильний завдовжки 7 м, завширшки 14 см

1

3

Кровоспинний засіб Z-укладений, хімічний

1

4

Лейкопластир на нетканій основі завдовжки 3-5 м, завширшки 2-3 см

1

5

Рукавички медичні оглядові нітрилові нестерильні (розмір L)

2

6

Джгут кровоспинний типу турнікет, “СІЧ”

1

7

Джгут кровоспинний механічний гумовий “ОМЕГА”

1

8

Трубка назофарингеальна (повітровід назофарингеальний) з лубрикантом

1

9

Маркер водостійкий універсальний дня нанесення інформації, чорний

1

10

Ножиці парамедичні нержавіючі, 19 см

1

11

Футляр аптечки (сумка-укладка медична)

  • 1. Навіщо рятувальникові латексні (медичні) рукавички під час надання домедичної допомоги?
  • 2. Які бар’єрні пристрої для проведення штучної вентиляції легень вам відомі?
  • 3. Яка роль носогорлового повітропроводи?
  • 4. Чому на етапі домедичної допомоги має бути доступним автоматичний дефібрилятор?
  • 5. Які засоби застосовують для зупинки масивної кровотечі з кінцівок?
  • 6. Які засоби застосовують для зупинки вузлових кровотеч?
  • 7. Які перев’язувальні засоби вам відомі?
  • 8. Яка роль термопокривала й охолоджувального пакету? За якої умови їх застосовують?