Захист Вітчизни. Профільний рівень. 11 клас. Фука

§ 85. Домедична допомога в екстремальних умовах

Відповідно до чинних нормативів «швидка» зобов'язана прибути на місце події з моменту отримання виклику в містах — не довше як за 10 хв, а сільській місцевості — за 20 хв. Цей термін може бути продовженим не більше як на 10 хв із урахуванням погодних умов, стану транспортних магістралей, інтенсивності руху транспорту та інших непередбачених чинників.

Домедична допомога — невідкладні дії та організаційні заходи, спрямовані на врятування та збереження життя людини у невідкладному стані та мінімізацію наслідків впливу такого стану на її здоров'я, що здійснюються на місці події особами, які не мають медичної освіти, але за своїми службовими обов'язками володіють основними практичними навичками з рятування й збереження життя людини, яка перебуває у невідкладному стані, та відповідно до Закону зобов'язані здійснювати такі дії та заходи.

До категорії громадян, які зобов'язані надавати домедичну допомогу особі, яка перебуває в невідкладному стані, належать: рятувальники аварійно-рятувальних служб, працівники державної служби порятунку, працівники органів та підрозділів поліції, фармацевтичні працівники, провідники й інші особи, які не мають медичної освіти, але за своїми службовими обов'язками повинні володіти практичними навичками надання допомоги.

Усі вони повинні пройти спеціальний вишкіл у Центах підготовки за програмою «Перший на місці події» (48 год) й отримати відповідний сертифікат з наступною перепідготовкою кожних 3-5 років.

Інші категорії громадян, відповідно до Закону, на території України мають право: здійснити виклик екстреної медичної допомоги; звернутися за отриманням екстреної медичної допомоги до найближчого відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги чи іншого закладу охорони здоров'я, який може забезпечити надання такої допомоги; повідомити лікуючого лікаря або працівників найближчого закладу охорони здоров'я незалежно від форми власності та підпорядкування про свій невідкладний стан або про невідкладний стан іншої людини.

У разі виявлення людини в невідкладному стані, яка не може особисто звернутися за наданням екстреної медичної допомоги, та за відсутності медичних працівників на місці події будь-яка особа, що виявила таку людину, зобов'язана:

  • негайно здійснити виклик екстреної медичної допомоги або повідомити про виявлену людину в невідкладному стані та про місце події працівників найближчого закладу охорони здоров'я чи будь-яку особу, яка зобов'язана надавати домедичну допомогу та перебуває поблизу місця події;
  • за можливості надати виявленій людині в невідкладному стані необхідну допомогу, у тому числі шляхом перевезення такої людини до найближчого відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги чи іншого закладу охорони здоров'я, у якому може бути забезпечено надання необхідної медичної допомоги;
  • має право звернутися до підприємств, установ та організацій з проханням надати транспортний засіб для перевезення такої людини до найближчого до місця події відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги чи іншого закладу охорони здоров'я, у якому може бути забезпечено надання необхідної медичної допомоги.

Підприємства, установи, організації незалежно від форми власності та підпорядкування, фізичні особи-підприємці, а також водії зобов'язані забезпечити безоплатне перевезення наявним у їх розпорядженні транспортом людини, яка перебуває в невідкладному стані, до найближчого відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги чи іншого закладу охорони здоров'я, у якому може бути забезпечено надання необхідної медичної допомоги.

Таким чином, мета домедичної допомоги — шляхом найпростіших прийомів та організаційних заходів врятувати і зберегти життя людини в невідкладному стані на місці події та мінімізувати наслідки впливу такого стану на її здоров'я.

Своєчасно і адекватно надана до медична допомога протягом перших 30 хв після нещасного випадку чи аварії на дорозі дає можливість урятувати до 60 % тяжко уражених й підвищити ефективність подальшого лікування постраждалих у 1,5-2 рази.

Однак слід пам'ятати, що постраждалий може відмовитися від ваших послуг. І це його право, якщо причина відмови не пов'язана з порушення психіки постраждалого. Тому завжди в притомного постраждалого необхідно просити дозвіл на надання домедичної допомоги, аналогічно як і на надання допомоги дитині, яку супроводжують батьки, близькі родичі чи опікуни.

Непритомність дорослого постраждалого чи відсутність супроводжуючих осіб у дітей дає вам право надати медичну допомогу без попереднього погодження. Звичайно, вступаючи в контакт з постраждалим, вам необхідно представитися, сказати, що ви пройшли курс домедичної допомоги і після цього запропонувати свої послуги.

Аналогічно вміння надавати домедичну допомогу в бойових умовах є запорукою рятування понад 13,5 % поранених. За вогнепальних поранень, які зумовлюють кровотечі з магістральних артерій кінцівок (стегнова, плечова), поранений гине до 2 хв (локалізація рани — ділянка плеча (пахова ямка) або стегна (пахвинна ділянка)). Причина смерті — швидка втрата значної кількості крові. У разі поранення судин шиї (сонна артерія, яремна вена) смерть настає теж до 2 хв (локалізація рани — ділянка шиї). Причини смерті — швидка втрата крові, розвиток шоку, засмоктування повітря в крупні вени і закупорення ним судин. У разі поранення артерій передпліччя, гомілки чи тулуба смерть може настати до години. Причини смерті — швидка втрата крові, розвиток шоку.

За непрохідності верхніх дихальних шляхів через западання язика і втрату свідомості (травма голови, шок) в положенні на спині поранений гине до 5 хв. Причина смерті — зупинка серця внаслідок недостатнього надходження кисню.

Унаслідок проникного поранення грудної клітки (відкритий або напружений пневмоторакс) смерть настає до однієї години (локалізація рани — ділянка грудної клітки). Причини смерті — вилучення легені з боку поранення з акту дихання, втрата значної кількості крові. За напруженого пневмотораксу смерть настає значно швидше.

Отже, багатьох поранених, які загинули на полі бою, можна було б врятувати шляхом своєчасного застосування найпростіших прийомів домедичної допомоги: зупинити кровотечу; зменшити наслідки пневмотораксу; відновити прохідність дихальних шляхів.

  • 1. Що визначає Закон України «Про екстрену медичну допомогу»?
  • 2. Що таке «місце події» і «невідкладний стан» постраждалого?
  • 3. У чому полягає важливість уміти надавати домедичну допомогу якомога більшій кількості громадян?
  • 4. Хто належить до категорії громадян, які зобов’язані надавати домедичну допомогу?
  • 5. Що зобов’язаний зробити будь-який громадянин, який став свідком появи людини у невідкладному стані?
  • 6. Які кроки необхідно здійснити перед початком надання домедичної допомоги?
  • 7. У чому полягає важливість уміння надавати домедичну допомогу в бойових умовах?
  • 8. Що належить до найпростіших прийомів домедичної допомоги в бойових умовах?