Основи здоров’я. 8 клас. Бех

§ 4. Абетка домедичної допомоги

У цьому параграфі ти:

• вчитимешся визначати стан потерпілого;
• тренуватимешся робити штучне дихання і масаж серця самостійно і в парі з іншою людиною;
• обговориш заходи особистої безпеки, яких слід дотримуватися під час надання домедичної допомоги.

У парах, групах чи в колі розкажіть про фільми-катастрофи, які ви переглянули. Обговоріть:

• Як діяли персонажі цих фільмів?
• Які прийоми домедичної допомоги вони застосовували?
• Чому в реальному житті свідки нещасних випадків не завжди надають домедичну допомогу потерпілим (не мають відповідних навичок, думають, що вже пізно щось робити, бояться заразитися ВІЛ...)?

Відомо, що лише 20% тих, хто загинув від травм, опіків чи занурень у воду, мали ушкодження, несумісні з життям. Решту потерпілих можна було врятувати, вчасно надавши їм допомогу. В Україні від нещасних випадків щороку гине майже ЗО тисяч осіб, тож ціна ненадання такої допомоги - 24 тисячі людських життів.

Іноді люди не надають допомогу через те, що не мають елементарних знань. Наприклад, думають, що марно здійснювати реанімацію більш як п’ять хвилин після зупинення серця (адже мозок за цей час вже перестав функціонувати). Але це не так! Справді, мозок гине без кисню приблизно через п’ять хвилин після клінічної смерті. Та коли роблять масаж серця і штучну вентиляцію легень, кровопостачання мозку не припиняється.

• 1. На наступній сторінці прочитайте повідомлення про вашого однолітка з Дніпропетровщини, який урятував життя маленькому хлопчикові. Він здійснював реанімацію протягом 15 хвилин, аж поки йому вдалося «запустити» серце малюка.
• 2. За допомогою матеріалу цього параграфа виконайте практичне завдання на с. 33.
• 3. Якщо маєте змогу, запросіть рятувальника з місцевого відділення Державної служби з надзвичайних ситуацій або лікаря чи медичну сестру зі «швидкої допомоги», щоб відпрацювати ці важливі навички під їхнім керівництвом. Коли є нагода попрактикуватися на спеціальних тренажерах, неодмінно скористайтеся нею.

Підліток повернув до життя малюка, який уже не дихав

У 2008 році учень дев’ятого класу Межиріцької середньої школи № 21 Павлоградського району Дніпропетровської області Геннадий Песков врятував від смерті свого маленького земляка — Діму Луценка, який ледь не потонув. Протягом 15 хвилин підліток надавав хлопчикові першу медичну допомогу.

Спекотного дня Гена вирішив наловити раків і скупатися в чистому місці, де зазвичай відпочиває сільська дітлашня. Широка й повновода річка Вовча там звужується, тому течія досить сильна, та й глибина чимала.

На березі відпочивало півсотні дітей. Гена плавав на автомобільній камері і раптом помітив, що п’ятирічний малюк, який кілька хвилин тому бігав берегом, на бистрині сплив обличчям донизу. Підліток став підгрібати до нього, проте витягнути з води хлопчика відразу йому не вдалося. Гена стрибнув у воду, схопив Діму за волосся і поплив до берега. Коли підліток витягнув малюка на берег, той не дихав, очі у нього були заплющені. Пригадуючи шкільні уроки ОБЖ та фрагменти з кінофільмів, юний рятувальник почав робити штучне дихання і масаж серця. Проте хлопчик до тями не приходив. У Гени боліли руки, однак він не здавався. Уже навіть старший брат потерпілого втратив віру в те, що малого можна повернути до життя...

І ось у малюка ворухнулися повіки й руки. За 15 хвилин Діма почав дихати й розплющив очі, проте не зміг вимовити ні слова. Переконавшись, що хлопчик ожив, підліток кинувся до машини, яка на той момент під’їхала до берега. Дорослі одразу ж відвезли малюка до лікарні. Дорогою забрали батьків. А ввечері врятована дитина була вже вдома.

За словами шкільного вчителя історії Володимира Спичака, медики й односельці вражені грамотними діями школяра. Адже у малюка зупинилося серце. Треба сказати, що Гена, за словами вчителів, зовсім не зразковий учень, його вважають непосидою й задиракою. Проте всі відзначають його доброту й працьовитість. Звичайна дитина — говорять.

Центр пропаганди ГУ МНС України у Дніпропетровській області

Визначення стану потерпілого

Щоб не втратити шансу допомогти потерпілому, треба насамперед визначити його стан. Якщо потерпілий непритомний, слід вкласти його на спину і підкласти щось під ноги, забезпечити доступ свіжого повітря, побризкати водою, поплескати по щоках, дати понюхати нашатирного спирту (мал. 3, а).

Відразу перевірити наявність ознак життя: пульсу і дихання, а за їх відсутності — реакцію зіниць на світло.

• Наявність пульсу можна визначити, поклавши чотири пальці на сонну артерію або на зап’ясток. Переконайся, що пальці відчувають пульс потерпілого, а не твій (мал. 3, б).
• Наявність дихання можна визначити за підніманням та опусканням грудної клітки або за допомогою дзеркальця (мал. 3, в). Нерегулярні (менш як 6 разів на хвилину) дихальні рухи є ознакою клінічної смерті!
• Наявність реакції зіниць на світло (мал. 3, г). Широка нерухома зіниця свідчить про відсутність мозкового кровообігу.

Мал. 3. Визначення стану потерпілого

Штучне дихання і масаж серця

У разі зупинення кровообігу і дихання припиняється надходження кисню до клітин мозку. Своєчасне відновлення кровообігу може вивести потерпілого зі стану клінічної смерті. Відновити кровообіг допоможуть штучне дихання і непрямий масаж серця.

Якщо потерпілий не дихає або дихає судомно, менш як 6 разів на хвилину, треба негайно розпочати штучну вентиляцію легень, яку називають штучним диханням.

Штучне дихання роблять до відновлення самостійного дихання або до прибуття «швидкої допомоги» чи доки є сили!

Штучна вентиляція легень (алгоритм «рот у рот»)

Непрямий масаж серця

Якщо пульсу на сонній артерії немає, треба негайно розпочати непрямий масаж серця. Для цього:

1. Потерпілого вкласти на тверду поверхню (землю, підлогу).

2. Звільнити від одягу грудну клітку. Стати збоку від потерпілого. Якщо він лежить на землі чи на підлозі, стати навколішки.

3. Долоню однієї руки покласти на нижню половину груднини, щоб пальці лежали перпендикулярно до тіла. Другу руку покласти зверху.

4. Прямими руками різко натискати долонями (не пальцями) на груднину зі швидкістю 1 натискання на секунду. Груднина при цьому має прогинатися на 4—5 см.

Якщо масаж робити правильно, зіниці у потерпілого звужуються, синюшність шкіри зменшується. Про відновлення серцевої діяльності свідчить поява пульсу.

На с. 31 наведено повний алгоритм надання домедичної допомоги в ситуаціях, що призводять до припинення дихання і зупинення серця.

Повний алгоритм надання домедичної допомоги

* Якщо допомогу надають двоє людей, виконати 4 цикли таких дій: 5 натискань масажу серця і 1 раз штучне дихання. Перевірити пульс і дихання. Пульс і дихання відновлено?

Як уникнути ризику ВІЛ-інфікування

У наш час важливим є питання надання домедичної допомоги в умовах епідемії ВІЛ/СНІДу. Ризики інфікування ВІЛ у деяких ситуаціях нерідко перебільшують. Наприклад, хірурги, які оперують в регіонах із найбільшим поширенням ВІЛ-інфекції, у 8% випадків контактують із кров’ю своїх пацієнтів. Але зафіксовано лише поодинокі випадки інфікування медпрацівників. Це трапляється у разі уколу голкою із залишками крові або потрапляння зараженої крові в ранки чи на слизові оболонки (наприклад, в очі).

Однак, зважаючи на тяжкі наслідки інфікування ВІЛ та іншими інфекціями, що передаються через кров, треба засвоїти елементарні правила, які допоможуть уникнути небезпеки.

• 1. Остерігайся прямих контактів з кров’ю. Якщо є змога, вдягни захисні рукавички.
• 2. Коли кров потерпілого потрапила тобі на руки чи інші ділянки шкіри, якнайшвидше змий її водою і насухо витри шкіру. Якщо на шкірі немає ушкоджень, ризик інфікування незначний.
• 3. Якщо кров потерпілого потрапила тобі в очі, якнайшвидше промий їх водою, тому що ВІЛ здатний проникати крізь слизові оболонки.
• 4. Ризик інфікування при штучному диханні вважається нульовим. Однак якщо на обличчі потерпілого є кров і відкриті рани, роби штучне дихання так, як це зображено на мал. 4.

Знайди шматок поліетилену, зроби у ньому невеликий отвір і поклади так, щоб крізь нього можна було вдувати повітря в легені потерпілого.

Мал. 4. Як уникнути ризику інфікування ВІЛ, роблячи штучне дихання

Практичне завдання

Надання домедичної допомоги у надзвичайних ситуаціях

За допомогою вчителя об’єднайтесь у 4 групи. Уявіть, що ви стали свідками надзвичайної ситуації, в якій постраждали люди. Продемонструйте:

• група 1: як визначати стан потерпілого;
• група 2: як робити штучне дихання;
• група 3: як робити непрямий масаж серця;
• група 4: як уникнути ризику інфікування ВІЛ, надаючи домедичну допомогу.

Статистика свідчить, що лише 20% тих, хто загинув від травм, опіків чи занурень у воду, мали ушкодження, несумісні з життям. Решту 80% потерпілих можна було врятувати, надавши їм домедичну допомогу. Нерідко найпростіші дії допомагають урятувати людині життя.

За жодних умов не можна вважати потерпілого загиблим на підставі зовнішніх ознак — відсутності пульсу і дихання. У перші 5 хвилин після клінічної смерті багатьох потерпілих можна повернути до життя.

Якщо потерпілий не дихає або дихає судомно, менш як 6 разів на хвилину, треба негайно винести його на свіже повітря, розстебнути пояс та комір сорочки і почати робити штучне дихання.

Штучне дихання роблять до відновлення самостійного дихання або до прибуття «швидкої допомоги» чи доки є сили.

ПІДСУМКОВІ ЗАВДАННЯ ДО РОЗДІЛУ 1

1. Обговоріть, як сучасні технології та ЗМІ можуть допомогти підвищити рівень виживання в надзвичайних ситуаціях.

2. Перегляньте відео «Смертельний зсув». Обговоріть, чи можуть статися подібні надзвичайні ситуації в Україні. Де саме?

3. Перегляньте відео «Задуха». Переконайтеся, що ви обрали правильний варіант домедичної допомоги.

4. * За допомогою вчителя об’єднайтеся в 4 групи за видами надзвичайних ситуацій: «природні», «техногенні», «соціальні і соціально-політичні», «воєнні».

• У кожній групі оберіть конкретну надзвичайну ситуацію (пригадайте або знайдіть в Інтернеті).
• Для обраної ситуації складіть пам’ятку з ілюстраціями, як правильно діяти.

Розмістіть створені пам’ятки на порталі превентивної освіти http://autta.org.ua/.